卵泡液中gh水和颗粒细胞ghr mrna表达与ivf-et刺激周期卵巢反应和妊娠结局的相关性研究.pdfVIP

中文摘要 VF-ET 卵泡液中GH和颗粒细胞GHRmRNA表达与I 刺激周期卵巢反应和妊娠结局的相关性研究 摘 要 目的： vitro 通过测定体外受精．胚胎移植(in 液中生长激素(growth hormone mRNA)的表达， 长激素受体(growth receptor,GHR 探讨两者与卵泡发育及获卵数、胚胎质量及妊娠结局的关 系，为GH在临床上的应用提供一定的理论依据。 方法： l研究对象： 选择2008年6月至12月就诊于河北医科大学第二医院 生殖医学科因输卵管因素或男方因素接受IVF—ET或 ICSI(intracytoplasmicsperm 基础体温呈双相型，基础血清(月经第2—3天)卵泡刺激素 所有患者均无内分泌紊乱疾病如：多囊卵巢综合征、甲亢、 高泌乳素血症等，排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病。 2研究方法和标本测定： 2．1分组： 根据获卵数将患者分为A、B、C三组，A组(卵巢低 反应型)9例(获卵5枚)，B组(卵巢正常反应型)15例(获 中文摘要 2．2标本采集： ovarian 所有患者经控制性卵巢刺激(controlled 卵泡发育，当B超监测下有一个卵泡平均直径≥18mm，两 个卵泡平均直径大于≥17mm，或者3个卵泡平均直径≥ 小时后在阴道超声引导下行采卵术。取未被血污染的卵泡液 卵后的所有卵泡液用Ficoll梯度离心法分离颗粒细胞，加入 Trizol，置1．5mlEP管中，经液氮快速冷冻后于．80℃冰箱保 存。 2．3标本测定： 卵泡液中GH水平用放免法测定，逆转录多聚酶链反应 法(reverse chain transcription polymerase 测定颗粒细胞GHRmRNA相对表达量。 结果： mRNA的相对表达量 1不同反应类型卵巢颗粒细胞上GHR A、B、C三组COS后颗粒细胞GHRmRNA的相对表 C相比无统计学差异(尸O．05)。(附图l、2) 2不同反应类型卵巢卵泡液中GH水平 组GH水平明显高于A组与B组，差异有统计学意义(尸 2 中文摘要 图3) 3颗粒细胞上GHRmRNA的相对表达量与获卵数、受精数、 卵裂数、优质胚胎数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、促性 表3) 4卵泡液中GH水平与获卵数、受精数、卵裂数、优质胚胎 与卵裂率、受精率、优质胚胎率无相关关系(尸O．05)。(附 图6—10，附表2) 5妊娠组与非妊娠组卵巢颗粒细胞GHRmRNA的相对表达 量比较 妊娠组颗粒细胞GHR 高于非妊娠组(O．1 0．05)。(附图4) 6妊娠组与非妊娠组卵泡液中GH水平比较 妊娠组与非妊娠组卵泡液中GH水平比较，妊娠组GH 水平(2．763+0．677ng／m1)高于非妊娠组(2．514土0．507ng／m1)， 但差异无统计学意义(JPO．05)。(附图5) mRNA表达量呈正 7卵泡液中GH水平与颗粒细胞上GHR 相关(严O．4271，(尸O．05)(附图11) 结论： l卵巢刺激时卵巢对促性激素的反应与卵泡液中GH水平有 关，卵巢高反应者卵泡液GH水平较高，卵巢正常反应者次 之，卵巢反应低下者卵泡液中GH水平最低。 2颗粒细胞上GHR在卵巢正常反