原发性开角型青眼schlemm管和集液管的病理形态学研究.pdfVIP

摘要 摘要 目 的原发性开角型青光眼(primaryopenaIl酉eflaucoma，POAG)是一种以眼 压升高为主要特征的严重致盲性眼病，但是目前人们对其眼压升高的发生机制 尚不完全明了，一般认为与房角解剖结构异常导致房水外流受阻有关。本研究 立足于对POAG患者集液管和Sclllemm管的组织病理学特征进行观察，以探讨 影响房水外流的阻力因素。 方法根据眼压升高、视盘损害和视野缺损这三大诊断指标(其中二项为阳 性，房角检查属开角，诊断即成立)，本实验共收集经临床确诊的85只POAG 患眼；并收集正常尸眼32只。其中能够定位到集液管在Schlemm管外壁开口处 的各30眼，分别作为实验组和对照组。实验组30眼，来自临床确诊POAG后 行小梁切除术所取的标本；患者20例，平均年龄为59．47士10．86岁(均数士标准 病情的病例，不同程度的眼压升高及视盘、视野损伤。对照组15例30只尸眼 经筛选具正常外观，与实验组年龄相当(平均年龄为59．20±12．75岁)并且无 任何已知眼疾。使用透射电子显微镜技术对房角组织进行超微结构形态学分析， disc 并统计病变程度分别与年龄、术前眼压、杯盘比(cupratio，C／D)及视野缺 损程度是否相关。 在电子致密物沉积，呈指纹状。电子致密物的数目与C／D之间有正的直线相关 关系(瑚．66，P0．001)；与患者的年龄、术前眼压及视野缺损程度之间均无直 在对照组30眼的集液管在Sclllemm管外壁开口处中均未观察到诸如电子致密物 等导致狭窄的因素。 管外壁开口处的病变可能是形成其房水外流阻力的重要因素，这对POAG发病 n 摘要 机制及其手术治疗方式的进一步探索具有重要促进作用。 关键词：青光眼，开角型；Schlemm管；组织病理学；超微结构 Ill Abstract ABSTRACT aseriousblindcausative ObjectivePrimaryopenangleglaucoma(POAG)is whichischaracterizedintraocular oculopathy byhigh of lOPisunclearuntil isassociated、)Irith pathogenesishigh now．Generallyspeaking，it to causedthe anatomicstructureof resistance humoroutflow abnormal aqeous by chamber observedthe characteristicofSchlcmm’Scanal angle．We histopathological andcollectorchannelinPOAGinorderto thefactorwhichaffectedthe approach outflowof humor． aqueous three of MethodsThereare criteriaof disc diadynamicPOAG：highlOP,