吸入万托林对哮患儿临床疗效及心率变化的影响.pdf

吸入万托林对哮喘患儿临床疗效及心率变化的影响 中文摘要 【目的】 吸入万托林治疗哮喘是常用有效方法，但儿章剂量尚无统一标准，且对心血 管反应的观察未见报道。本研究观察雾化吸入不同剂量的力．托林治疗各个年龄段 中度哮喘患儿的疗效及其可能引起的心血管系统的不良反应，寻找适合于不同年 龄段患儿哮喘急性发作时雾化吸入万托林的最佳剂量，以期达到最好的疗效和最 少的不良反应，为临床用药提供依据。 【方法】 选择处于急性发作期的中度哮喘患儿160例，分成3岁以下、3～7岁、7岁以 上三个年龄组。每个年龄组患儿再随机分为不同的亚组，各亚组给予相应剂量的 万托林雾化吸入：A组万托林O．02ml／l(g体重、B组万托林O．03ml／l(g体重、C组力． 托林O．04ml／l(g体重，单次最高使用剂量为1m】。观察不同剂量的力．托林雾化吸入 前后患儿哮鸣音及呼吸频率的改善情况，判定不同剂量万托林治疗中度哮喘患儿 的临床总有效率，并对7岁以上年龄组患儿进行肺功能测试，评价用力肺活量 活量时的最大呼气流速(MEF25)、50％肺活量时的最大呼气流速(MEF50)、 75％肺活量时的最大呼气流速(MEF75)的变化。同时记录雾化吸入后5min、lO min、15min、20min患儿的心率，比较不同剂量的力．托林对患儿心率的影响程度， 计算各组患儿心率恢复正常所需的时间，并注意监测其它相关的不良反应。 【结果】 (1)3岁以下年龄组： A组和B组两个剂量组均有很好的临床治疗总有效率，肺部哮鸣音及呼吸频 率均较治疗前有明显改善。与雾化前相比，A组患儿雾化后10min心率明显加快 内心率变化均有显著性差异(尸0．05)，且B组患儿心率恢复正常所需时间较A 组明显延长。 (2)3～7岁年龄组： A组剂量治疗效果欠佳，治疗总有效率为60．00％。B组和C组两个剂量组治 疗总有效率均为95．00％，肺部哮鸣音及呼吸频率改善明显。A组在雾化后5min， 10min，15miⅢ心率有明显加快，且与雾化前相比均有显著性差异(尸0．05)， 但在雾化后20min时心率加快与雾化前相比差异不明显(尸0．05)；C组心率在 心率恢复正常所需时间较A组明显延长，分别为尸O．05和P0．01。C组心率恢 复正常所需时间与B组相比，也明显延长(尸0．05)。 (3)7岁以上年龄组： B、C剂量组较A组相比，患儿肺部哮鸣音及呼吸频率有明显改善，临床治 疗总有效率更高。并且B组在雾化前后15min进行肺功能测试显示：雾化吸入 20min均有明显的加快(P0．01)。A、B两组之间心率恢复正常所需时间无统 计学差异(P0．05)，而C组患儿心率恢复正常所需时间明显延长。 【结论】 通过对哮喘患儿吸入不同剂量力．托林后的临床疗效评价及对心血管系统等 不良反应的观察，我们得出各年龄组吸入力．托林控制哮喘发作的适宜剂量：3岁 以下年龄组为O．02m他g体重，3～7岁和7岁以上年龄组均为0．03ml／kg体重，单次 最高使用剂量为lml。在此剂量下力．托林治疗效果明显，且对心率无明显影响。 【关键词】哮喘；万托林；雾化吸入；临床疗效；肺功能；心率 2 ofvento¨ninhaIationonthecIinicaleffectandaItera“ons Impact by rateinasthmaticchildren ofheart Abstract 【ObjectiVe】 VentoliniI山alationisacommonaIldef．fectiVeformetreatmentof ways astluIla， standardonthesuitable forasthIIlaticchildren． butthereisno唧if．om dosage no 0ntheadVerseef．fectofVentolinonthe FurtherIllore，