早期应用盐酸替非班对不同梗死相关动脉的急性st段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗效果的影响及安全性评价.pdf

j j Y1900507 目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文早期应用盐酸替罗非班对不同梗死相关动脉的急性ST段抬高 型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗效果的影响及安全性 评价 前言………………………………………………………………………9日lJ舌………………………………………………………………………9 材料与方法……………………………………………………………lO 结果……………………………………………………………………15 附图……………………………………………………………………19 附表……………………………………………………………………21 讨论……………………………………………………………………23 结论……………………………………………………………………29 参考文献………………………………………………………………30 综述冠心病的中的微循环栓塞现象……………………………………36 致谢…………………………………………………………………………48 个人简历……………………………………………………………………49 ●，■l、，ll 中文摘要 早期应用盐酸替罗非班对不同梗死相关动脉的急性ST段抬高型 心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗效果的影响及安全性评价 摘 要 elevation 目的：通过对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentmyo． cardial PerCutaneous Coronaw 组织灌注水平进行记录，测定并计算PCI术后48小时内的肌酸激酶同工 CardiovasCular 要心血管不良事件(MaiorAdverse 并发症和血小板减少症的发生率，探讨急诊室早期给予盐酸替罗非班对不 同梗死相关动脉的STEMI急诊PCI疗效的影响和安全性。 其中男性患者132例，女性患者25例。PCI术前将入选患者随机分为早 期应用替罗非班组(77例)和晚期应用组(80例)。(早期组在急诊室内 获得患者家属知情同意书后即刻开始静脉使用替罗非班，晚期组在导管室 内PCI开始前静脉给予替罗非班)造影结束后根据梗死相关动脉 ．(Inf扯tionRelative IRA)情况将两组再分为不同亚组，即LAD Arte巧， 晚期组。相同IRA患者归入一组，共分三个研究对比组：L∞早期组(37 两亚组间的基础临床状况、介入治疗结果、术后心肌损伤标志物水平以及 住院期间不良事件发生情况：PCI开始时即刻对病变血管行心肌梗死溶栓 治疗临床试验(TIMI)分级、球囊扩张后根据造影的结果计算校正的TIMI TIMIFrame 记帧数(Co玳cted 中文摘要 住院期间患者的凇CE事件出现率、出血及血小板减少症的发生率。所 有统计学意义。 结果： l 研究对比组：LAD早期组(37例)和LAD晚期组(36例)；RCA早期 组(35例)和RCA晚期组(36例)。 2 临床基础资料比较：各组间年龄、男性患者比例、体重、糖尿病发病 率、高血脂发病率、吸烟史比例、症状开始至球囊扩张梗死相关动脉时间 to balloon时间)等方面比较无显著性差异。 (Angina 3 PCI手术效果比较：在LAD对比组中，与晚期组相比，早期应用替 罗非班组PCI开始前TIMl3级血流出现率有增高趋势，但差异无统计学 vs36．22 士11．78 50％户=O．04