血浆内脂素在代综合征各组分的表达及与冠脉病变程度的关系.pdfVIP

血浆内脂素在代谢综合征各组分的表达 及与冠脉病变程度的关系 硕士生姓名： 李 岚 辛旨导教师： 吕 田 教授 指导小组： 于红玖 副教授 专业名称： 老年医学 摘 要 目的：检测代谢综合征(metabolicMS)患者与正常对照 syndrome 组血浆内脂素水平的差异，观察随着MS组分的聚集，血浆内脂素水平 的变化和冠脉病变程度的情况，探讨内脂素与血压(blood pressure，BP)． mass 体重指数(body index，BMI)、腰围(waist resistance 胰岛素抵抗指数(insulin 见正文方法部分)等因素之间的关系。 l 方法：本实验为病例．对照研究。共入选人数l8例。正常对照组(48 以此类推，计为l～4分)分为：1分组(1O例)、2分组(18例)、3分组(24 例)、4分组(18例，详见正文分组方法)。用酶联免疫吸附方法(ELISA) 测定空腹血浆内脂素浓度，化学发光法测定空腹血清胰岛素浓度(fasting blood blood BMI、WHR、WHtR，检测空腹血糖(fasting 固醇(total 白胆固醇(10w．density 固醇(high·density (Apo．A)、载脂蛋白B(Apo．B)、血尿酸(uricemia HOMA 积分等指标，并用稳态模型法(typicalmodel)计算胰岛素抵抗指数 (HOMA．IR)。比较各组血浆内脂素水平，并将内脂素与其它指标进行相 关分析及多元线性回归分析，观察血浆内脂素与各检测指标间的关系。 同时观察随着MS组分的聚集，血浆内脂素水平的变化和冠脉病变程度的 情况。 结果：(1)正常对照组的血浆内脂素水平(498．48+46．25 ng／m1)明 MS 血浆内脂素水平低于3分和4分组，其差异均有统计学意义(p0．05)。(3) Gensini积分在MS1-4分组中数值依次升高分别为31．604-16．15， 42．114-20．00，47．794-17．95，68．784-3 1．03。相邻组间差异均有统计学意义 元线性回归分析显示WC、WHtR和Gensini积分为影响血浆内脂素水平 的最显著因素。 结论：(1)MS组血浆内脂素水平明显高于正常对照组。MS组分的 聚集加重了冠脉狭窄程度。随着MS组分的聚集，血浆内脂素水平逐渐 升高。(2)内脂素与冠脉狭窄程度密切相关。血浆内脂素水平越高，冠 的独立相关因素。内脂素可能在MS以及冠心病的发病过程中起到一定 作用。 关键词：代谢综合征 内脂素 胰岛素抵抗 冠状动脉病变 2 唧■ ‘ p ■ ·一 一 ● 一 lne ot visfatinincomponentsof exPresslonPlaSma metabolic ratewiththe 0f syndrome severity