血清rhoa与型糖尿病及其血管并发症的相关性研究.pdf

中文摘要 血清RhoA与2型糖尿病及其血管并发症 的相关性研究 摘 要 2diabetes 目的：2型糖尿病(type 岛素分泌缺陷又存在胰岛素抵抗，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由 遗传因素和环境因素长期共同作用所造成。随着病情进展，糖尿病多种慢 性并发症相继出现，其中血管并发症己成为糖尿病患者致残致死的主要原 因。糖尿病血管并发症包括大血管并发症和微血管并发症，大血管并发症 主要表现为心、脑、下肢血管的动脉粥样硬化，微血管并发症主要表现为 糖尿病肾病和视网膜病变。目前糖尿病血管并发症发生的病因和发病机制 尚未完全明了。近来RhoA／ROCK信号转导通路与糖尿病的研究备受广大 学者的重视，RhoA是小G蛋白Rho家族的重要成员之一，在细胞内起分 子开关作用，与其下游靶蛋白Rho激酶(Rho．associated 合后在细胞的许多基础生命活动及病理生理过程中起重要作用。许多临床 研究表明当血管壁细胞受到高血糖、高血脂、生长因子或细胞因子等细胞 外有害刺激时，信号在细胞内经小G蛋白转导，引起血管内皮细胞、血 管平滑肌细胞功能、形态、表型和基因表达等改变，参与T2DM的以及 T2DM血管并发症的发生。但目前国内外对糖尿病患者血清RhoA水平的 研究甚少。本研究运用酶联免疫技术，比较健康人群、单纯糖尿病患者及 糖尿病血管并发症患者之间血清RhoA水平的变化，探讨其在糖尿病及糖 尿病血管并发症发生发展中的作用及其机制。 微血管并发症组40例和T2DM大血管并发症组40例；正常对照组为同 期在我院体检的人群中选择的健康个体40名。受试者过夜禁食12小时， 晨起空腹抽取肘静脉血5ml，常规分离血清，于．80℃保存待测。 1．RhoA的测定：采用ELISA法。 2．临床及生化指标的测定：①血糖、血脂、肝肾功能用全自动生化分 析仪测定；②糖化血红蛋白和尿A／Cr由德国拜耳DCA2000+仪器测定； 中文摘要 体重，并计算体重指数(BMI)=体重／身高2。 3．统计学处理：所有数据输入计算机，用SPSSl3．0软件处理。各组 数据进行正态性及方差齐性检验，计量资料用均数±标准差晤土s)表示， 不符合正态分布的计量资料用中位数(百分位间距)表示。TG、FINS呈 非正态分布，经取自然对数后进行统计处理；组间比较采用单因素方差分 RhoA与各因素相关性研究中，应用 析，两两比较采用SNK。q检验； 及其血管并发症发生发展的危险性采用Logistic多元逐步回归分析。尸 0．05为差异有统计学意义。 结果： 1．正常对照组、单纯T2DM组和T2DM血管并发症组三组之间年龄、 性别构成比无显著差异，单纯T2DM组和T2DM血管并发症组之间病程 无显著差异(尸O．05)，具有可比性。 均有统计学意义。 4．单纯T2DM组血清RhoA水平为9．91+3．41 ng／ml，显著高于正常对 照组的4．774-1．92 为21．27+7．00 5．T2DM大血管并发症组血清RhoA水平为25．164-5．46 ng／ml，显著高 于T2DM微血管并发症组的14．43+3．92 学意义。 计学意义口 中文摘要 LDL．C、TG是T2DM发生发展的危险因素。 HbAlc、TC、LDL．C是血管病变发生发展的危险因素。 结论： 1．T2DM患者血清RhoA水平升高，合并血管并发症患者水平更高， 说明血清RhoA升高是糖尿病及其血管并发症发生发展的独立危险因素， 有可能成为预测糖尿病及其血管并发症发生的指标之一，并提供治疗的新 靶点。 信号通路关键分子的异常表达及活化的关系更密切。@T2DM大血管病变 能主要分布于组织器官中。 关键词： RhoA；2型糖尿病；大血管并发症；微血管并发症