血清ntprobnp、ctni及ima对急性百草枯中毒心肌损伤的诊断价值及预后评估.pdf

中文摘要 血清NT 伤的诊断价值及预后评估 研究生王珍珍 导师李莉教授 郑州大学第一附属医院急诊科 中国河南郑州450052 中文摘要 目的 brainnatriuretic 1．探讨血清N末端脑钠肽(Nterminal pcptide，NTpro pro modified 。BNP)、缺血修饰白蛋I刍(ischemia troponin 估的价值； 2．观察血清NT pro．BNP、IMA及cTNI三者之间的关系； 方法 1．分组：将收集的173例PQ中毒患者根据口服剂量的多少分为轻、中、重、 特重中毒组，根据任意一次动脉血气分析的结果分为低氧血症组和非低氧血症 年)，并同时选同期健康体检者50例作为对照组。 水平。 结果 1．血清中NT pro．BNP、IMA及cTNI水平随着百草枯中毒程度的增加而逐渐 升高。血清NT 中文摘要 ±2．6)U／ml有显著差异(P0．01)。血清中NT pro．BNP、cTNI水平重度、特 重度中毒组明显高于轻、中中毒组P0．01，血清中IMA水平重度中毒组与中度 中毒组相比无差异(PO．05)。而重度、特重中毒组明显高于轻度中毒组(P 0．01)。 2．低氧血症组与非低氧血症组相比PQ中毒患者血清中NT pro．BNP、cTNI 及IMA水平均有明显升高，前者较后者明显升高，两组有显著差异，有统计学 意义，(P0．01)。 3．死亡组与生存组相比PQ中毒患者血清中NT 平均有明显升高，前者较后者明显升高，两组有显著差异，有统计学意义(P O．01)。 4．血清中NT pro—BNP、IMA水平变化与血清cTNI水平变化呈线性正相关， 且血清中NT 呈中度相关性。 5．Logisitie回归分析，影响PQ中毒患者的预后因素有口服剂量、口腔糜烂 程度、呼吸困难出现、白细胞计数、NT pro．BNP、CK．MB水平。其中血清NT pro-BNP的OR值5．0，PO．05，95％CI(1．5．151．3)。 结论 PQ中毒可引起患者心肌损伤，血清中NT pro．BNP、IMA、cTNI水平是评价 PQ中毒患者心肌损伤早期敏感指标；血清中NT pro．BNP、IMA水平与血清cTNI 水平呈线性正相关，在评价PO中毒患者心肌损伤具有协同作用。血清中NT pro．BNP、IMA水平对PQO毒患者预后有关。所以早期检测血清NTpro．BNP、 IMA、cTNI对PQ中毒患者心肌损伤的诊断，中毒程度的分析及预后评估具有十 II 中文摘要 分重要的价值。 关键词：百草枯中毒氮基末端脑钠肽肌钙蛋白I缺血修饰白蛋白心肌损伤 III Abstract ofbloodNT The value