护理风险评估制度培训资料.pptVIP

住院患者风险评估与再评估制度 一、凡每一位入院患者必须进行护理风险因素筛查，填写患者首次护理风险评估表，并通过首次护理风险筛查确认有无跌倒、坠床、压疮、管路滑脱等风险因素 二、首次护理风险评估由主管护士在患者入院2小时内完成。入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估。遇抢救等情况可延长至6小时内完成 三、填写专项（跌倒、坠床、压疮、管路滑脱）护理风险因素评估表依据： 1、跌倒、坠床 （1）风险指数 ①1—4分轻度危险 ②5—8分中度危险 ③8分以上高度危险 （2）1—4分轻度危险，应告知患者预防跌倒、坠床的注意事项，采取预防措施 （3）5—8分中度危险，应填写专项评估表，启动应急预案，采取有效防范措施，悬挂警示标识等 （4）8分以上高度危险。应填写专项评估表，启动应急预案，采取有效防范措施，悬挂警示标识，加强巡视，密切观察，做好床头交接班 2、压疮 （1）采用Norton评分法： ①评分≤14分，提示患者有发生压疮的风险 ②≤ 12分高度风险 ③≤8分极度风险 （3）评分≤ 12分即填写压疮风险评估表，启动应急预案，采取有效的防范措施，