暴发调查(CDC)祥解.pptVIP

* 一览表是一种含被调查对象信息的格子表。它看起来是行列的表格程序。每行表示一个病例的资料。每列表示一个变量如姓名（首写字母或ID号码）、电话、年龄、发病日期或其他重要的识别信息、临床详细资料如实验室依据、详细的流行病学因素或暴露/潜在危险因素。一栏表可能由手工制作或由计算机数据库产生。一份好的一览表不能过分夸大它的重要性，尤其是在问卷调查表调整和测试前的早期调查阶段。一览表提供了确定的疑似病例和确诊病例记录。一眼可见哪些病例已调查，哪些病例未调查。一览表有效地为调查小组所有成员展示了重要的基础资料，同样有效地为调查小组的所有成员回顾提供重要的基础资料－浏览共同应答、极端值、缺项等等所在的列。尽管在计算机时代，许多现场流行病学家保留手工记录姓名和少量关键变量的一览表（你不必担心格子纸感染病毒和/或故障和/或电池耗尽）。 * Slide * Exposure of cases and controls to specific food, Jura, May - June 1997 The following table shows the results of the case control study. Three food items seem to be potential vehicles for the outbreak: Cheese A (OR = 6.5), Bleu de Gex (OR = 3) and Munster (another cheese) (OR = 4). However consumption of Bleu de Gex and Munster would only explain a very limited number of cases. Investigators focussed their attention on Cheese A potentially explaining 34 of the 42 cases. * * Slide * Outbreak detection and response Immediate detection, response and results from outbreak investigation can guarantee reduction in morbidity and mortality from an epidemic. * Slide * Outbreak detection and response As seen in this slide. * 3. 组织和准备 区域的确定和划分； 人员的选择； 统一领导指令； 物资筹备与后勤供应； 实验室支持。 包括首例病人、发病情况调查，标本收集、送验和保存，人口和环境情况调查。 现场调查应该安全预防 ；病例发现；采集标本；个案（例）调查；探索传染源和传播途径。 4. 初步调查 个案疫源地调查，是指对单个的病例及其家庭（居所）和周围环境进行现场调查和有关处理措施，查明病例发生的原因和疫源地的情况，以便预防续发病例和控制疫情。 调查表信息： ①个人资料：姓名、年龄、性别、民族、住址、居住年限和职业等； ②临床资料：发作、住院、痊愈或死亡的日期，诊断依据（疾病症状和体征，实验室检查结果），疾病目前结局； ③流行病学资料：既往史、接种史、接触史、可能暴露的日期、可能的传染源或传播途径等； ④处理措施：临床治疗情况，预防处理情况等。 ①描述疾病过程：计算疾病症状、体征的频率， 计算疾病轻、重型的比例，计算后遗症发生率和死亡率； ②描述三间分布；依据流行曲线确定流行类型、推算暴露日期； ③计算人群感染率，隐性感染和显性感染所占的比重，评价高危险 人群的免疫水平。 5. 资料初步分析 病例一览表 编号 年龄 性别 家庭住址 职业 发病时间 001 24 女 西街8号 教师 8/10 002 8 女 西街15号 学生 8/10 003 13 男 中街1号 学生 6/10 004 35 女 中街3 服务员 4/10 005 38 男 中街8号 厨师 2/10 同一起麻疹（平均潜伏期：10天）暴发资料：X轴时间间隔不同，显示的暴发类型明显不同 间隔1天 间隔7天 绘制流行病学曲线的要点 时间间隔相等，一般为1/3至1/8平均潜伏期，病例数多时间隔可以短些； 标记重要的信息：聚餐、维修管道、暴雨、调查时间、 采取的控制措施等。 报告疫情 应急接种（拘留区） 预防服药 改善通风 根据初步调查