染菌口腔印模的毒及其对模型尺寸稳定性的影响.pdfVIP

中文摘要 染菌口腔印模的消毒及其对模型尺寸稳定性的影响 摘 要 目的：使用不同消毒剂浸泡消毒污染口腔印模，观察其 消毒效果及对模型尺寸稳定性的影响，探讨印模消毒的适宜 方法，为临床操作提供实验依据。 材料与方法：本实验分两部分完成第一部分不同消毒 剂对染菌藻酸钾印模的消毒效果比较：1实验准备。实验用 藻酸钾印模粉用臭氧消毒柜消毒2h，标准石膏上颌牙列模 型，调刀，调碗，蒸馏水，2号托盘在高压蒸汽消毒器中加 磷酸盐缓冲液洗下菌苔，调节菌浓度至1×108／nll，相同方法 制备血液链球菌，白色念珠菌标准菌液。无菌操作调拌藻酸 钾印模粉制取石膏上颌牙列模型印模试件105件。2分组与 消毒。实验组81个试件按所染菌种分为金黄色葡萄球菌组， 血液链球菌组，白色念珠菌组，每组27个试件。各菌组分 别设阳性对照组，每组6个试件，及阴性对照组，每组2个 试件。实验组及阳性对照组以无菌棉签分别蘸三种菌液在印 模试件牙弓组织面均匀涂抹两遍，涂抹部位一致。实验各菌 组按消毒剂不同再分三组，每组9个试件，用250ml无菌蒸 馏水冲洗后作如下处理：一组浸没于新制2％强化中性戊二 入中和剂中10min中和残余消毒剂，震荡80次洗下残余菌。 伏中，方法同上。各阳性对照组分别染菌后3个试件冲洗， 中文摘要 3个试件不冲，浸于中和液中10min，震荡80次洗下余菌。阴 性对照组每组两个试件，取印模后不染菌，浸于中和液中 10min，充分震荡。3细菌培养与计数。吸取中和液lml按一 定倍数稀释后，取1ml接种于灭菌培养基，24h后观察计数 菌落数，计算杀菌率。参考欧洲标准ENl257：1997，杀菌率大 于99．99％视为消毒合格。第二部分浸泡消毒藻酸钾印模对 模型尺寸稳定性的影响：l实验准备。在树脂上颌牙列模型 啦位置以低速手机，预备圆柱形预备体，按托盘间隙4mm 制作自凝塑料个别托盘。室温下按标准水粉比239：109调 拌藻酸钾印模材料，单人操作，制取塑料母模印模试件60 件。2分组与浸泡。将印模试件按消毒剂不同随机分为3组， 每组18个试件，分别浸没于2％强化中性戊二醛，0．5％次氯 酸，O．1％碘伏中。每组再按消毒时间不同分3组，每组6个 调拌超硬石膏，灌注模型。对照组6个试件，取印模后立即 灌注超硬石膏模型。3测量与统计。24h后测量显微镜测量 各组石膏模型叵近远中径(MD)，臣颊舌径(LB)，业间距 单人测量，测量三次取平均值。用sPSSlO．0做统计学处理， 统计藻酸钾印模浸泡前后模型尺寸有无显著改变及改变量。 结果：1冲洗可以使印模表面的附着菌数减少92．84％ 一97．12％(11able 1)，平均95．15％。22％戊二醛消毒5min对 三种菌的消毒效果可达100％。O．1％碘伏浸泡消毒5min对三 种菌的消毒效果可达99．99％，消毒15min可完全杀灭3种菌。 金黄色葡萄球菌，99．99％血链球菌，10min可达到消毒效果， 中文摘要 15min可完全杀灭三种菌。3各组测量值见Table2，以不同 浸泡时间作为处理因素，不同消毒剂作为区组因素，使用析 ANOVA)对模型测量值 因设计两因素方差分析(Two．way MD，LB，AP’CA进行分析。结果显示(1龇le3，4，5，6)测量值 P值均小于0．05，说明浸泡时间对模型的尺寸有影响；区组 检验把浸泡各时间组模型尺寸与浸泡前比较，结果显示 (Table 形变率为O．4％(Table 延长，形变量加大(F璩5，6，7，8)。 结论：l冲洗可以部分去除印模表面附着菌，但达不到 消毒的效果，仍应对印模进行消毒处理。22％戊二醛消毒 5min，O．1％碘伏，0．5％次 氯酸消毒10min对沾染白色念珠菌，金黄色葡萄球菌， 血链球菌的印模可达到消毒效果。3 浸泡消毒藻酸钾印模，消毒剂种类不影响模型尺寸稳定性。 消毒时间可影响模型尺寸稳定性。4随浸泡消毒时间延长， 中文摘要 模型尺寸改变增大，浸泡30min内尺寸改变在临床允许范围 内。