部分肋软骨切取的研制及在唇裂术后鼻畸形整复中的应用.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 00000………OOOO 英文摘要0 OI………………………………………………3 研究论文部分肋软骨切取器的研制 及在唇裂术后鼻畸形整复中的应用 OOOOOOOOOOB…………………………………O……”………“”“……”…”… D OOOOOOOOO 前言O日lj舌 O………···6………”‘6 材料与方法…………………………………………………………7 Q OOO 结果O O…………………………………………………………···10 OOOA 000 O………………………………………………………000 附图O 12 OOOQO…………OOOOO 附表…………O O…………………………………17 讨论····………···……·………………………………………·……18 OOO 结1沧……···…·………·……·………………······……·……··O OO 22 参考文献……………………………………………………………22 综述 肋软骨切取技术的研究进展……………………………………25 OOOOOOO OOOO……·……………………··32 致谢………………………·……··O OOOQOQQ O…………………………………………33 个人简历………………Q 中文摘要 部分肋软骨切取器的研制及在唇裂术后鼻畸形整复中的应用 摘 要 目的： 研制一种部分肋软骨切取器，并探讨一种新的部分肋软骨切取技术在 唇裂术后鼻畸形整复中的应用。 材料与方法： 1部分肋软骨切取器的研制 选用圆筒状不锈钢为部分肋软骨切取器的制作材料。部分肋软骨的肋 软骨切取器由刀柄和刀头组成，刀头的刀刃呈弧形。刀刃弧形的高度为 3mm，弧形底部的长度为5mm。弧形高度即切取的肋软骨的厚度，小于正 常肋软骨的整个厚度，弧形底部的长度即切取的肋软骨的宽度小于肋软骨 的宽度。 2临床应用 对我院自201 1年5月至2012年7月，收治的唇裂术后鼻畸形的患者 采用一种新的肋软骨切取及移植技术进行唇裂术后鼻畸形的整复。唇裂术 后鼻畸形患者共7例，其畸形表现在鼻翼塌陷，鼻尖低平，鼻小柱短小等， 其中6例为单侧唇裂术后鼻畸形(左侧4例，右侧2例)，1例为双侧唇 裂术后鼻畸形。7例患者中男性5例，女性2例。年龄17—22岁，平均为 19．29岁。术前常规化验检查，胸片，体格检查基本正常，无绝对手术禁 忌症。手术均采用全麻下进行，均选择切取右侧肋软骨，其中第六肋软骨 5例，第七肋软骨2例。手术采用鼻翼缘及鼻小柱飞鸟形切口其尖端位于 鼻小柱或鼻小柱根部，并在鼻小柱下方唇部增加V形切口，鼻小柱两侧切 口下端分别与V形切口上端相连以延长鼻小柱。预备植骨床。胸部切口在 相当于右侧第6、第7肋软骨表面，与肋软骨走形一致，长约5cm，女性 患者切口放在乳房皱褶处。仔细解剖至肋软骨表面使得外侧暴露到骨软骨 交界处，内侧到软骨胸骨连接处。应用部分肋软骨切取器切取肋软骨表面 (两端较薄)。切取后的肋软骨大致呈“C”形。将胸部伤口的软骨膜、 肌层、皮肤分层缝合。修整切取的肋软骨，将其置入预备好的鼻部植骨