253例苏北农盐敏感性与血压关系的流行病学研究.pdfVIP

中文摘要 253例苏北农民盐敏感性与血压关系的流行病学研究 (中文摘要) 毕业院校：东南大学 研究生：周莉芸 导师：汪宁教授姚才良教授 研究目的：(1)研究苏北农民的盐敏感性和膳食补钾对血压的影响．(2)研究苏北农民 盐敏感差异及其影响因素。(3)研究冷加压试验与盐敏感的关系。 研究方法：(1)制订统～标准，筛查出具有一个血压偏高先证者家系以及符合条件的干 预对象，进行基线调查；(2)通过冷加压试验，评价其血压对冷刺激的敏感性；(3)进 次／阶段)；(4)收集3个阶段的Sh尿和24h尿，用来测量尿钠、屎钾，目的是对膳食 钠、钾摄入进行质量控制；(5)运用方差分析，时间趋势性检验、t检验、卡方检验、 相关分析等统计方法，分析苏北农民血压盐敏感性、膳食补钾和冷加压对血压影响。(6) 运用Logistic回归分析影响血压盐敏感性的因素。 研究结果：(1)253例干预对象从平衡膳食到低盐膳食，平均收缩压／舒张压降低5．0 ±6．3／1．5±5．6 mmHg：从低盐膳食到高盐膳食，平均收缩压／舒张压升高4．7±6．3／ 1．1±5．2 mmHg『；从高盐膳食到高盐补钾膳食，平均收缩压降低2．7±5．8mmHg。干预 血压变化有显著的时间趋势性。 (2)年龄与高盐平均动脉压升高值(△H-U似BP)呈正相关；不同年龄组收缩压盐敏 感性差异有统计学意义，50岁以上的干预对象其血压变化明显大于50岁以下者。 (3)遗传背景(即父母是否有高血压)不同的三组人群，高盐干预平均动脉压、收缩 压、舒张压的差异均有统计学意义，三组人群的盐敏感率分别是29．O％、16．7％、14．1％， 差异有显著性。高血压家族史的OR=1．630(95％CI为1．072-2．478)。 (4)基础动脉压与△H-LMABP呈正相关。在父母双方均有高血压的人群中，基础动脉 压90mInHg、≥90 mmHg的两组人群高盐干预平均动脉压变化有显著性：在父母一 mmHg的两组人群，高 方有或双方均无高血压的人群中，基础动脉压．90mmHg、／90 盐干预平均动脉压与基线平均动脉压差值变化有显著性。 (5)253名干预对象的盐敏感率是19．4‰盐敏感者与盐不敏感者补钾后平均动脉压下 降值的差异有统计学意义；不同年龄组高盐补钾后收缩压下降值的差异有统计学意义； 高血压家族史不同的人群补钾后收缩压下降值有统计学意义。 (6)冷加压试验平均动脉压变化有显著时间趋势性，左手从冰水中取出第O秒时血压 上升到最高，240秒恢复到基线状态。冷加压第0秒、第60秒、第120秒的平均动脉压 与基线比较变化均有统计学意义。不同高血压家族史的人群冷加压质收缩压上升的差异 有显著性。 结论：(1)253例干预对象的平均血压随着摄入盐的减少而下降，随着摄入盐的增加丽 蔓堕叁兰婴：生兰壁笙奎 上升，平均血压随着补钾而降低；盐／钾干预后血压的变化有时间趋势性。 (2)年龄、高血压家族史、基础血压明显影响盐／钾干预的血压变化；在父母双方有 高血压的子女中，盐敏感率最高：性别对盐敏感性无明显影响。 (3)盐敏感性和高血压家族史明显影响补充钾后平均动脉压和收缩压的变化。 (4)高血压家族史能明显影响冷加压后收缩压增加幅度。 建议：对高龄、基础血压高、有高血压家族史(尤其父母双方均患高血压病的)、盐敏 感人群，应该低盐饮食和适当补充钾的膳食，可以有效预防高血压。 关键词：盐敏感性；血压：膳食盐：干预试验；高血压家族史。 on betweenSalt The StudyRelationship Sensitivity Epidemiology intheNorthernPartof andBloodPressure253Peasants