住院骨折患者的行病学调查分析.pdfVIP

硪±鞴究斐学链琶交 住院骨折患者鲢流行病学调查分折 摘 要 秘静骨折最一种常觅的、突发髋豹损伤，对患者本人及萁家庭、社会帮 造成梭大静瘸蔷葶簦簸捏。嚣摄琴投影睫患者兹瀣莓质爨，造璇潜在戆寿螽摄失， 同时邂会使社会劳动力在～定稷度上有所损必，造成国家和个人的资源浪费。 建诧，搽嚣臀耩裳象骛漉嚣痰学黪薤穗耀关纛除毽嚣，穗建离惫天群，案《定骞 针对性的骨折预防攒施，从而减少骨折的发瘸率及致残率，减轻骨折给人们带 来静痛苦帮黢济受拯，辩撬高瑟喾乃至链个A群韵熏存震蕊，其鬻现实意义。 窘法本文避邀回顾调查及现况撼套的方法，对1994年1月至2002年 12月天津市天津医院、河西骨科医院这两所暇院收治的2730例骨折患者的住 豌赛掰蠢噼避嚣7嚣掭滚嚣癔学疆查，皴了解天津蟪嚣雾辑发生的渡牙瘸攀将 征。襁描述性分析的基础上，采用了对数线饿模型和对应分析等统计学方法对 瓷瓣避l亍垒甏、深入携势橱。又程天津医蕊等4耨嚣陵陵枫籀致≯在2002年 12胃至2003年3月住院愚者中的140侧骨折患者和148例j}骨折患者作为对 照，滋行病佣对照研究，波用logistic固羯模型进行萃函索及多因素分析， 以攥瑟嚣援静蔻殴因素，必援强被医翌生保接及犍蘩彀弯提供簌搂，扶褥撬警 社区飘生服势工作。 臻鬃巍鸯辑戆蠹孬瘊学祷薤懿努辑孛，零磅究攫示：谲奎爨案乎麓年龄 岁年龄疆与∞岁豁上军龄蕴发瘸天鼗较多。静辑患者职鼗势毒串工九掰占浇 例最大，占45。3％，其余饿次为予部、学生，斑用既黟分蠢法可喾堪，骨辑住 院病人韵住院时阊有集中趋势，邸5周上旬(5月5目)-11月下旬(11舟20 鑫{；嚣辑拳羧鞋上在路途串发擞《5毒．粥《，其次是在工佟单位秘家孛。本敬 调查多为单缴性骨折，占74．1％。骨折部位以胫腓骨为最多，占16．0％，其余 菝次必羧雷颞、簇嚣、爨聱。雷褥多鸯予妻骞擐霆雩}起，曾褥赛害壹接菰嚣瑷 交通鬻救、骁车或行走时跌伤、懒处坠落较多，分别占30．S％，26．跏，26+o％e 患者大部分为急诊入院，占88％，其次为一毅门诊，怒重患者薪爵浇镶较少， 受2。1％：嚣窭院壤掇大鄂分戈好转，占醪．5‰在本砑究中，单发性骨攒住院 琰±研究生学怠论文 日明显擞于多发性骨折。平均住院目排在前五位的骨折依次为：椎骨骨折、股 骨干骨折、胫腓骨骨折、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折。多发性骨折的住院费 用明显高于单发性骨折，椎骨骨折住院费用晟高。 本文采用对数线性模型对骨折瘸人的年龄、性别和骨折发生时间进行综合 分析的结果恩示：年龄、性别和月份对骨折的发生有交短效应。男性在10～49 箩年龄组骨折发生情况多于女性；50～59岁年龄组在10月份骨折发生人数低 于平均水平；男性在3、4、8、9这四个月比其宦月份更容易发生骨折。采用 对数线往模型对骨折病人的年龄、性剐和骨折发生原因迸行综合分析的结果履 示：女性更容荔因为跌翻造成骨折，40岁年龄组人群多园交通事故造成骨折， 而60多阻上年龄组雾函跌倒造成骨折。 采用对应分祈方法，靖年龄与医疗付费方式之闯的关系进行分析，箍示： 10～20岁年龄组主要通邋商渡傈陵，而30--69岁年龄组受|j主簧通遭社会医疗保 险，70箩年瓣缀主要通过公费蓬疗，10箩强下年龄缒主要遴过自费来支付费 用。 应用logistic露辩模撵瀣行擎因素及多茵素分祈，革函素分析结架表鹅： 涟者年龄懿增翱，发生曹折鹩嚣险也糨寂遗臻葫；疆着文纯稚度静增麓，骨折 躲蔻险戆减少；体力势动者发生嚣謇}豹危险橼丈予弦力劳动者；臀骼系统疾病、 经常饮溪、孕次、镬髑镇静芬、鼹鼹羰少费量靛药粝均是雷辑发生静蔻险因素。 蠢多喝奶、ls岁激蔫增趣体育活旗、宠是鹣辫眠及傻翔增加嚣量瓣药餐胃鞋减 少曹辑熟发生。多因素分辑结果表唆：体力势羲卷发生嚣糖抟惫羧煌高予麓力 劈毯喾；骞嚣嚣繁统疾癣者是蔻蹬嚣素；照耀蛙激素是保护性墨素。 结论练上掰述，骨折豹发生‘霹裁与年龄、文化程度、搭啻壤练、露为习 惯、健康状敬及药物史等嚣豢有关。必黪低嚣扳在人群枣瓣发生，要大力开爨 毒±区卫生月匿务，野展健康教弯与健康促进，馒人们叁避地采纳有燕子健康戆磐 为积生溪方式，誉叛提寒社隧人瓣鲍保健意识和剁痿燕意识，瀵除驰减轻影 魄健康的恁黢爱素，颈骨撅憋发生，以提