唐钢高温作业人眼部疾病的横断面研究.pdfVIP

前 言 高温作业是冶金行业的一大特点。早在十八世纪英国学者 Deutschmann首先发现高温热辐射引起眼部的损害。1982年上海学者孙 民德等报道了红外线作业工人眼部检查的统计分析,认为此类作业人员易 发生白内障、黄斑部变化。十年后孙民德等相继做了红外线对晶体损害 的实验研究，对兔眼和狗眼玻璃体温度变化及白内障的发展进行了观察， 认为红外线白内障的形成主要是通过虹膜色素吸收大量热量，致虹膜下 面的晶体最早出现混浊。1986年英国学者Peymand等分析了红外线辐射 对兔眼房水屏障的影响。1991年英国学者Okuno分析了高温对眼辐射的 热效应,作者在红外线辐射的理论模型上实验,并在相继几年内做了吹玻 璃工人眼部白内障患病率的流行病学调查。上述资料充分证明了高温热 辐射可引起眼部损害。但高温热辐射作业人员的整个眼病疾病谱及工作 中的具体危险因素一直是广大劳动卫生工作者关心和亟待解决的问题， 因此，有必要进行一次全面、系统的科学调查，明确高温作业与眼病的 关系，确定危险因素，找出易感人群，以指导今后高温作业的劳动卫生 工作。 3 唐山是一个重工业城市，钢铁工业是一大经济支柱。 广大冶金工人的健康关系着整个经济的长远发展。只有掌握 了在职人员眼病疾病谱、高危人群及相关危险因素，才能指 导预防，通过改善高温作业环境，针对性地加强高危人群的 防护，改掉不良习惯，从而减少职业眼病的发生。 经查阅国内外相关文献，笔者尚未发现相关大样本流行 病学调查，因此为了解我公司高温作业工人环境暴露情况、 眼部疾病患病情况及高温暴露与眼病患病率的关系，找出个 人易感因素，充分评价高温作业这种职业危害因素引起眼部 疾患的作用条件，进行本次调查，对指导高温作业预防工作 具有十分重要的意义。 4 材料与方法 一、研究对象 (一)暴露组 选择2002年1月~2002年12月在职的唐山钢铁 公司一钢、二钢、一铁、二铁、中型及四轧男性工人作 为暴露组，高温作业工龄不足两年及参加工作前已有眼 部疾患者除外。上述单位符合条件者920人，实际调查 868人，受检率94.3% 。其中炼钢炉前工268人，炼铁炉前 工366人，轧钢工234人。 (二)对照组 同期选择运输部机械工、装卸工作为对照组， 工龄不足两年及参加工作前已有眼部疾患者除外。符合条 件者470人，实际调查434人，受检率92.3% 。 5 二、研究方法 (一) 问卷调查设计“高温调查表”，对表中的调查项目进行合理的量 化，详细内容见附录1 。 (二) 眼病检查 在厂区保健站由临床工作5年以上专业眼科医师查体, 查体前统一培训,按统一标准进行。对入选对象分别进行眼部检查，并 填写“体检表”，按统一标准，如实记录。具体标准以《眼科学》教科 书第五版为准。 (三) 作业环境 本次研究于2002年6、7、8月对炼钢、炼铁、热轧烧 结四个不同的作业岗位进行了48个点次的环境条件检测，炼钢炉前、 炼铁炉前、热轧、烧结分别进行了12个点次的测定,高温标准是按中华 人民共和国国家标准高温作业分级GB/T4200-1997规定，在劳动生产 过程中，其工作地点平均WBGT 指数=25 ℃的作业为高温作业。我厂 所测高温作业均为室内作业，WBGT=0.7tnw+0.3tg(tnw为自然湿球温 度tg为黑球温度) 。 6 测量人员 由我院职防所专职人员及相应单位的安环处 工作人员测定。 测量时间 以新标准实施以来,既往3年我厂实地测量值的 平均值, 测量时以暑期同一工作地点同一工作日