加味四君子汤维缓解溃疡性结肠炎的临床疗效观察.pdfVIP

中文摘要 溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis)简称uC，亦称为慢性非特异性渍疡性结肠 炎，其临床症状轻重表现不一，可出现缓解与发作相交替，患者可有结肠或其他全身 症状。病程漫长，常反复发作。本病主要症状有腹痛腹泻、黏液脓血便、里急后重感， 部分患者可见不同程度的全身症状。uC可发生于任何年龄阶段。而今UC的发病率逐 年上升，复发率高的问题日益加剧。目前病因还未十分明确，并且对远期疗效没有肯 定的治疗方案。近几年来我国中医学者正不断寻求中医药治疗本病的方法，已有大量 研究表明中医药在治疗UC的远期疗效中有明显的优势。 目的： 观察加味四君子汤治疗以脾气虚弱证为主，或兼肝郁、肾虚、湿热等证型UC的 临床疗效；比较加昧四君子汤、加味四君子汤联合美沙拉嗪治疗缓解期UC的临床疗 效差异；观察加味四君子汤、加味四君子汤联合美沙拉嗪对治疗缓解期UC的复发情 况。 方法： 收集2011年11月至2013年11月就诊于广州市中医院消化科门诊符合纳入标准、 排除标准的UC缓解期的患者，共61例，随机分为中药治疗组31例，中西药治疗组 30例。前者口服加味四君子汤，后者口服加味四君子汤合美沙拉嗪。3个月为一个疗 程进行治疗，观察6个月、12个月、18个月，记录患者治疗期间的症状变化情况及 复发情况，并将所收集的临床数据资料进行汇总，建立数据库，用SPSSl6．0软件选 择相应的统计方法进行统计，分析、记录统计结果。 结果： (一)疗效观察结果 1．中药组临床综合疗效与中西药组相比(PO．05)，两组总有效率(90．32％， 93．33％)、完全治愈率(54．83％，66．33％)比较无明显的统计学意义。 两组无统计学意义。 两组治疗后中医症状远期改善情况比较PO．05，提示二者无显著性差异：将两组进行 组内治疗前后比较PO．05，表明有显著性差异。 (二)免疫学指标检测结果 比较(P0．01)，差异无统计学意义。 结论： 中药组(an味四君子汤)、中西药组(加味四君子汤合美沙拉嗪)对治疗UC缓解 期的临床疗效显著，中西药治疗组显效率、总有效率、中医症候比较都较单用中药组 好，但其临床观察疗效根据统计学分析，结果显示二者没有显著性差异，无统计学意 义，表明两组治疗在维持UC复发方面都有明显的疗效，并且结果显示两组药物治疗 后UC的复发率低。 两组治疗后中医症状远期改善情况研究结果中可见，中西药治疗组优于中药治疗 组，但两者无显著性差异；而两组进行组内治疗前后比较有显著性差异，提示治疗后 两组中医症状都有不同程度的改善。 两组问组内免疫学指标检测结果比较无显著性差异，说明两组用药对ESR、CRP、 ALT、BuN、Scr、Hb无明显影响。 关键词： 加昧四君子汤；溃疡性结肠炎；缓解期；复发率；疗效观察 II ModifiedSi maintaincI i caI elfi of i 013 junzitang i n cacyremiSS ofLIJceratjMeCOljtjS OhineseMediCiRe SpeciaIity-TraditionaI Author：Ii juan I V Tutor：professor Yonghu Abstract Ulcerative colitis(ulceratiretoas knownas colitiS)referredUC，also chronic ulcerative ofclinical nonspecific colitiS，theseverity symptoms showednoremissionand