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心理干预对小儿手术的影响 硕士研究生：齐新 指导教师：孙月吉 教授 专业名称：流行病与卫生统计学 摘 要 目的 探讨心理相关因素及心理干预对小JL；t-科的影响及作用。 对象与方法 以大连市儿童医院收治的急性阑尾炎患儿为研究对 象(133{々0)。其中腹腔镜手术(Laparoscopic 例，传统开腹手术(Open 组对象随机进行心理干预，术前至术后一周对入组对象进行一般家庭 Scale， Anxiety 背景资料调查表、Zung焦虑自评量表(Self—Rating SAS)、汉密顿焦虑量表(HamiitonAnxiety 模拟量尺(Visual Analogue Assessment II—CV) Device，FAD)、家庭亲密度与适应性量表(FACES 等调查。对术前及术后的生理指标及临床指标进行记载。统计学采用 SPSSl2．O版本进行处理。 结果 1．心理干预组及非干预组术后的体温、呼吸、脉搏比血压 (收缩压、舒张压)均比术前增高，但是，心理干预组术后的体温、 呼吸、脉搏及收缩压的升高幅度均小于非干预组(PO．05)，说明心理 干预可明显降低患儿的情绪反应。2．心理干预组的术中出血量、手术 时间均小于非干预组(PO．01)，提示心理干预的成功，降低了应激反 应。3．心理干预组的下床、排气时间明显早于非干预组(PO．01)，说 明心理干预有利于术后早期恢复。但切口愈合情况两组之间无差异 (PO．05)，提示心理因素与切口愈合无明显相关。4．心理干预组及非 干预组术后疼痛均比术前疼痛降低，心理干预组的术后疼痛降低程度 明显大于非干预组(PO．01)，提示在医疗过程中生理与心理的治疗是 有助于改善疼痛的有效治疗方法。术后疼痛还与年龄、手术方式、病 理分型、术中出血量、焦虑等均相关。5．无论干预组还是非干预组， 术前及术后的父母疼痛感觉与患儿的疼痛变化是一致的(PO．05)，提 示父母对患儿疾病的感觉与儿童自身的感受有协同作用。6．患儿的焦 虑情绪与父母的文化程度、家庭收入呈负相关(r，～0．175，一0．227)， 父母文化、家庭收入与家庭功能负相关(r，一0．655，一0．225)，而与 家庭亲密度、适应性正相关(r，0．215～0．539)。 结论 1．心理干预对小儿手术的术中、术后均有影响。 2．心理干预可明显降低患儿的疼痛感觉及焦虑情绪，有利于术后 早期恢复。 3．小儿手术的心理相关因素受疾病程度、焦虑情绪、疼痛感觉及 父母、家庭影响。 关键词： 心理干预小儿外科 疗效 onthe intervention child Psychologicaleffect operation from sufferingappendicitis Master Xin Doctor：Qi Adviser：SunYueJi Statistics Abstract effectsfor onthe Aimistofind