抗CCP抗体对风湿关节炎的诊断意义及其与病情关系.pdfVIP

摘 要 类风湿关节炎(RA)是最常见的风湿性疾病之一。病理过程为滑膜炎持久反复发作导致 关节内的软骨和骨质破坏，关节功能障碍，疾病的晚期由于关节强直、畸形而致残疾。治 疗目标主要是达到临床缓解，控制早期滑膜增生后对软骨及软骨下骨质的破坏，有效防止 不可逆转的关节损伤。所以，类风湿关节炎早期诊断和治疗显得尤为重要，而RA很难与 其它表现为多关节炎的系统性红斑狼疮、原发性干燥综合症等其他结缔组织病鉴别。 类风湿因子(RF)是最早用于诊断类风湿性关节炎的血清学指标，其操作简单、检测速 度快、灵敏度高，但特异性差；近年来，国内外相继报道抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体是对RA 有较高特异性的诊断指标，并与患者病情相关。两者结合将会提高RA的诊断准确率。 目的： ‘通过对根据标准入选的类风湿关节炎病例组和对照组患者血清中抗CCP抗体、和RF进 行分析，寻找RA诊断以及与病情进展相关血清学指标，为准确诊断、合理治疗提供依据。 方法： 1．根据入选标准将病人分为病例组和对照组，对所有病人进行抗CCP抗体和I强的检 测，分别比较两者在RA与非RA阳性检出率差异性，同时分析两者联合检测的特点。 抗体浓度与病情进展的相关性。 结果： 学意义，可以认为在类风湿患者和非患者中抗CCP抗体的阳性检出率有差异。 可以认为在类风湿患者和非患者中I强的阳性检出率有差异。 并联检测时：灵敏度=85．95％，特异度=47．06％。可见并联实验检测比单项实验检测的灵敏 度高，有助于RA的准确诊断。 结论： 抗CCP抗体和类风湿因子联合检测提高了RA的诊断灵敏度和准确性。抗CCP抗体浓度 与患者DAS28评估得分的相关性好，为临床合理用药提供可靠依据。 关键词： 类风湿关节炎，类风湿因子，抗环瓜氨酸肽抗体 山西医科大学硕士学位论文 ABSTRACT oneofthemostco删monrhe啪aticdiseaSes．’Ille Rheumatoid觚断tis(RA)ls to willdriVemenatumlresolutionofiIl：fl锄mation switchacIlronic processes disrupted，aIld diseaSe．Presentationwimancwonsetof anhritisis usual． persistent infl彻atory remarkably nle t0 boneoccursandisdueto infl觚吼ation．Andthen d锄agec狐ilage锄d early synoVial soIne suchaS也e functional and pa_thologicalchanges joint disorder’artllrocleisis，jointdef0肌“y so cause meend．The of仃ea衄entSt0 o玛caIl physicaldisabili哆iIl m咖ta：喀et is 2Llleviate nledes仇Ictionofbonecaused clinic猷symptom，reduce by也eearlys姐oVial meirreVerSible is mat preVent joint蝎u巧e妇Fe