泌尿生殖道支原感染与异常围产结局临床流行病学研究.pdfVIP

致 谢 本研究自始至终得到了尊敬的汪宁导师的悉心指导和 亲切关怀，汪老师在繁忙的工作中，仍对本课题的设计、 现场落实、实验室研究、数据统计分析、论文书写及修改 等方面进行了具体的指导，在此表示深深的谢意!导师严 谨求实的科研态度，诲人不倦的育人精神使我受益匪浅， 终身不忘。 对附院妇产科鲁荣绥主任、黄桂兰医生对现场实施所 给予的帮助和配合表示衷心的感谢!在本课题的实施过程 中得到本教研室赵季文、徐萃瑜、贺晓新、王蓓等老师的 指导和帮助，在此表示衷心的感谢!同时对荆瑞巍同学在 资料分析方面给予的帮助表示感谢! 最后，谨向支持和鼓励我的父母家人深表谢意! 泌尿生殖道支原体感染与异常围产结局 临宋流行病学研究 (摘要) f 解脲支原体(Ureaplasma ium，№)是对人类泌 hominis，Mh)和牛殖支原体(Mycoplasmagenital 尿生殖道具有致病作用的微生物。孕妇由于体内激素水平的变化，更易被 支原体感染。流行病学研究发现，孕妇支原体感染可通过垂直传播方式感 p一， 染胎儿，并对妊娠过程及胎儿生长发育产生许多不利影响，为了验证支原 1 体感染与异常围产结局的病因学关系，我们对1998年4月至1999年1 月期间在南京铁道医学院附属医院作围产保健的1226名孕妇进行了横断 面、前瞻性、临床干预及回顾性研究，探讨了支原体感染与异常围产结局 的关系。昭果如下：(I)横断面研究表明孕妇生殖道支原体总感染率为 t 68．71％，Uu感染率为60．36％，№感染率为18．67％，№感染率为6．56％。 围产期支原体感染影响因素的多因素Logistic回归分析结果表明：孕妇 及其丈夫的文化程度、家庭a2,、怀孕次数、避孕措施及孕妇职业为支原 体感染的相关因素。(2)队列研究结果显示：解脲支原体主要引起早产 (RR-6．51 95％(711．44—2．83)、产 95％C12．27一18．62)、胎膜早破(RR=2．02 9b-o／缸IL98- 95N211．50-10．59)、低出生体重(RR-2．19 后出血(RR-3．99 95％1211．64—7．83)、胎儿宫内窘迫(RI#2．19 2．41)、新生儿黄疸(RR=3．58 959“311．43—5．65) 95lj6C11．982．41)、新生儿呼吸窘迫综合症(RR=2．84 等异常围产结局发生率的增加。人型支原体感染主要引起早产(RR-2．89 95％611．43—5．83)、产褥感染(RR=13．7495％C16．40-29．52)、产后发热 08 I 95％C16．72—15 (RR--IO 95孺CIi．29-6．74)、 I)、低出生体重(RR=2．95 95％CI 胎儿宫内窘迫(RR-I．64I．02-2．64)等异常围产结局发生率的增加。 生殖支原体感染主要引起胎膜早破(RR=I．99 95％CH．16—3．43)、产褥感 染(RR：2．67 12．19-283．89) 95％CII．08七．65)、新生儿肺炎(RR=58．82 等异常围产结局发