武汉市学龄前儿睡眠障碍及其与气质关系的研究.pdfVIP

武汉市学龄前儿童 睡眠障碍及其与气质的关系研究 硕士研究生： 杨少萍 指导教师： 吴汉荣教授 摘 要 目的全面了解武汉市学龄前儿童睡眠状况，探讨睡眠障碍发病 危险因素及睡眠行为与气质的关系，为武汉市学龄前儿童睡眠障碍的 预防和干预提供依据。 方法采用分层整群抽样方法，抽取武汉市9个行政区中9所幼 儿园的3460名3—6岁儿童作为研究对象，在严格质量控制条件下应 用自行设计的3—6岁儿童睡眠状况问卷对儿童家长进行调查。内容包 括儿童个人情况及家庭和社会环境情况、儿童睡眠环境及睡眠行为 等。以各类睡眠障碍相关症状每周出现2—4次或以上界定为睡眠障 碍。同时采用中国学龄前儿童气质量表(China temperament 的气质进行测查。 全部资料经复核后，由专人统一编码录入并进行逻辑检查，应用 SPSSII．0进行统计分析。计量资料组间比较采用t检验；儿童睡眠 障碍发生率应用描述性分析，采用Logistic回归对影响儿童睡眠障 碍的因素进行单因素和多因素分析。将气质量表的内容输入气质分析 华中科技大学同济医学院 x 软件进行气质维度评分和气质类型测定。采用CMH2检验对计数资料 进行分析，计量资料的组问比较采用t检验。 结果3460名儿童平时的睡眠时间为i0．04±1．82小时，周末睡 眠时间为10．13±2．09小时，儿童周末和周一一周五的睡眠时间有显 每周出现2—4次或以上者1832人，睡眠障碍相关症状总发生率为 52．95％，男女之间差异无显著性意义。睡眠不安的发生率最高，达 岁以上儿童遗尿占14．72％，梦呓12．07％，鼾症为ii．18％，梦魇8．17％， 梦游2．4％、阻塞性呼吸暂停综合症(0SA)为1．14％。对69个可能 与学龄前儿童睡眠障碍有关的变量逐个进行单因素Logistic回归分 析，发现有17个因素与儿童睡眠障碍相关。经多元逐步回归分析发 现，看电视时间长、与他人同睡、睡前从事兴奋活动、入睡需要安慰 物、父母亲有焦虑或抑郁等因素作为社会心理因素是儿童睡眠障碍的 主要危险因素。扁桃体或腺样体肥大、常鼻塞等呼吸系统疾患在儿童 睡眠障碍的发生中具有重要影响。 不同气质类型的儿童睡眠障碍相关症状发生率差异有显著性意 义(CⅢX 儿童中仅有15．53％发生睡眠障碍，18．10％的I—E型儿童有睡眠障碍。 睡眠障碍儿童的节律性、适应性得分及心境得分均高于正常儿童，差 异有显著性意义。 而活动水平、趋避性、反应强度、持久性、注意 硕士研究生论文 分散度、反应阈得分在两者之间无显著性差异。 结论武汉市学龄前儿童睡眠时间低于国内外同年龄段儿童睡 眠基本需求标准。睡眠障碍相关症状发生率高于广州地区和北京地区 同年龄儿童的发生率，与上海地区和温州地区同年龄儿童结果接近。 可见睡眠障碍应引起全社会的广泛重视，为此提出以下建议： i、在儿童睡眠障碍的防治工作中，应充分认识气质特点对儿童 睡眠障碍的影响。建议在托幼机构集体儿童卫生保健工作中将心理保 健纳入常规，有针对性地对睡眠障碍高危儿童进行气质测量和评估， 积极寻找引起睡眠障碍的原因，及早采取干预措施。 (2)、建立家园结合的学龄前儿童气质、睡眠障碍干预模式。向 家长及幼儿园老师普及气质与儿童生理心理发展、儿童睡眠以及睡眠 障碍等有关知识，让家长和老师充分了解并接纳儿童的气质特点，并 根据不同的气质特征，采取不同的养育方法。特别要注意调整和改变 他们与困难型气质儿童相处的方式，因人而宜，减少紧张因素。为学 龄前儿童提供良好的睡眠环境，帮助儿童逐步建立符合其年龄特点的 睡眠一觉醒规律，耐心培养和强化其良好的生活睡眠习惯，以提高儿 童睡眠质量，促进其身心协调、健康发展。 关键词 学龄前儿童睡眠障碍气质类型 流行病 华中科技大学同济医学院 硕士研究生论文 about childrendisordersin Study pre—school sleep Wuhan