湖南省前10位生缺陷影响因素及其预测模型研究.pdf

摘 要 第一部分 湖南省前10位出生缺陷影响因素研究 目的： 探讨湖南省前十位出生缺陷发生的影响因素，为出生缺陷的综 合防治提供参考依据。 方法： 采用1：2匹配的病例对照研究探讨湖南省前十位出生缺陷发生 的影响因素；病例和对照采用统一的调查表，由医院妇产科医生当面 询问填写。采用Epidata3．2进行数据录入。应用统计描述方法分析母 亲和围产儿的一般情况。采用Logistic回归分析方法对出生缺陷的影 响因素进行单因素和多因素分析。统计分析软件为SPSSl5．0。 结果： 分析表明：家庭年人均收入高，婚前参加体检，孕期经常食用鱼虾肉 蛋类、蔬菜水果类和牛奶豆类食品等5个因素是减少出生缺陷发生的 保护因素；家族遗传史、双胎或多胎、孕前或孕期接触职业危险因素、 孕妇患慢性病、孕期感冒、孕早期出现胚胎出血／流产症状、孕期接 触宠物、孕前或孕期房屋新装修、居住地存在环境污染源、孕前或孕 期染发、孕期喜欢吃泡菜腌菜烟熏食品、孕期接触农药、孕妇有异常 生育史、丈夫接触职业危险因素、丈夫喜欢饮浓茶、丈夫经常吸烟等 16个因素是导致出生缺陷发生的危险因素。多因素条件Logistic回归 95％CI： 分析结果表明：孕期经常吃鱼虾肉蛋类食品(赫=O．28，OR 95％CI：0．18～O．51)、 O．150．88)、家庭年人均收入高(dR=O．30，OR 孕期经常吃牛奶豆类食物(dR=O．36，OR95％CI：0．22--．0．88)、婚前参 加体检(血--0．64，OR 发生的保护性因素；家族遗传史(赤=2．59，OR 95％CI：1．05，6．45)、 双胎或多胎(凉=5．16，OR 95％CI：1．24～17．30)、有异常生育史(赤-2．16，OR 95％CI：1．1～4．17)、 险因素。 结论g 参加婚前保健服务，孕期经常食用鱼虾肉蛋类、牛奶豆类食物， 避免接触职业危险因素，孕期预防疾病，远离环境污染源，夫妻双方 养成良好生活习惯等是预防出生缺陷的重要措施。 关键词：出生缺陷；影响因素；病例对照；条件Logistic回归分析 Ⅱ 第二部分 湖南省前10位出生缺陷预测模型研究 目的： 介绍决策树法和判别分析的原理及其在出生缺陷预测中的应用， 为出生缺陷研究提供一种新的思路。 方法： 通过1：2匹配的病例对照研究探讨湖南省前10位出生缺陷发生 的影响因素：对单因素Logistic回归分析中有统计学意义的变量采用 C5．0决策树算法和判别分析构建预测模型。统计分析软件采用 Clementinell．0和SPSSl5．0。 结果： 决策树分类结果与实际类别的符合率为83．7％，灵敏度为74．1％， 特异度为88．6％；判别分类与实际类别的符合率为64．7％，灵敏度为 54．O％；特异度为70．3％。C5．0决策树法比判别分析法具有更好的预 测效果，其判断准确率高于判别分析。 结论： C5．0决策树法构建的出生缺陷预测模型，可获得比传统的判别分 析更好的预测效果。通过建立孕妇资料数据库，结合专业知识选取高 质量的指标，应用决策树法能够对出生缺陷的发生起到较好的预测作 用。 【关键词】 C5．0算法；决策树；判别分析；预测模型 III Abstract PartOne：Theof FactorsofTen Birth StudyInfluencing Top DefectsinHunan the factoroften birthdefectsin objectiv