火针四花穴对肺患者化疗后生存质量和Th1Th2漂移状态的影响.pdfVIP

摘 要 目的： 采用前瞻性随机临床对照研究的方法，观察火针四花穴对晚期非小细胞肺癌 化疗患者化疗毒副反应、生存质量及体力状况及Thl／Th2漂移状态的影响，从而 确立一种减轻化疗毒副反应、减轻化疗引起的生存质量及体力状况下降的有效方 法及有效对穴，探讨火针四花穴减轻晚期非小细胞肺癌化疗毒副反应、减轻化疗 引起的生存质量及体力状况下降的可能作用机制。 方法： 将符合标准的60例非小细胞肺癌化疗病人，采用简单随机法分为两组，以 单纯化疗为对照组，化疗配合火针四花穴治疗为治疗组，每组30例。化疗：化 疗方案采用紫杉醇联合顺铂或吉西他滨联合顺铂的联合化疗方案(即TP、GP方 案)，化疗期间给予充分水化，常规应用预防化疗毒副反应的西药。每21天重复 1次。火针四花穴：患者坐位，取双侧膈俞、胆俞穴，用2．5％碘酒棉球消毒，然 后用75％酒精棉球脱碘，待酒精干后，再涂上一层薄薄的万花油，点燃酒精灯， 右手执笔式持针火针，将针体下3分烧红至发白，垂直快速点刺穴位，深度约 0．1姗，每穴点3下，点完用棉球按压针孔片刻，并再涂上一层薄薄的万花油。 从化疗第l天开始火针治疗，每天1次，1周为1疗程。以抗癌药物毒性反应、 所有指标均于化疗前l天及第21天各评定1次。应用所得数据建立数据库，采 用SPSSl8．0统计软件进行统计分析。 结果： 两组治疗前Karnofasky体力状况评分比较，经统计学检验，差异无统计学意义 学意义。 生存质量评分比较：治疗组治疗前评分为103．47±4．02，治疗后为98．77 前生存质量评分，经统计学检验，差异无统计学意义(P0．05)：治疗组治疗后 生存质量评分较治疗前降低(P0．01)，对照组治疗后生存质量评分较治疗前降 学意义。 抗癌药物毒性反应的血液系统损害(外周血白细胞数、中性粒细胞数、血小 板数、血红蛋白数)及胃肠道反应(恶心、呕吐程度)比较：治疗组治疗前白细 治疗前白细胞数比较，经统计学检验，差异无统计学意义(PO．05)；两组治疗 后白细胞数比较均较治疗前降低(P0．01)，但治疗组白细胞数较治疗组高(P 0．01)，差异有统计学意义。治疗组治疗前中性细胞数为(5．40士0．63)× 109／L，治疗后为(4．40士0．65)x109／L；对照组治疗前中性细胞数为(5．29士 经统计学检验，差异无统计学意义(PO．05)；两组治疗后中性细胞数比较均较 计学意义。治疗组治疗前血小板数为(219．56士43．54)×109／L，治疗后为 109／L，治疗后为(175．45士31．88)X109／L。两组治疗前血小板数比较，经统计 学检验，差异无统计学意义(P0．05)；两组治疗后血小板数比较均较治疗前降 低(PO．01)，但治疗组血小板数较治疗组高(PO．05)，差异有统计学意义。 后为(101．19士9．41)×10 22／L。两组治疗前血红蛋白数比较，经统计学检验， 差异无统计学意义(P0．05)；两组治疗后血红蛋白数比较均较治疗前降低(P 0．01)，但治疗组血红蛋白数较治疗组高(P0．01)，差异有统计学意义。两 组化疗后恶心、呕吐程度比较，治疗组0度18例，I度8例，工I度4例，III 度l例；经统计学检验，差异有统计学意义(PO．05)。 两组治疗前IL-2的浓度比较，经统计学检验，差异无统计学意义(PO．1)；两 组治疗后工L一2的浓度均较治疗前升高(PO．01)，但治疗组治疗后工L一2的浓度 比较，经统计学检验，差异无统计学意义(PO．1)；两组治疗后INF—y的浓度 均较治疗前升高(PO．01)，但治疗组治疗后INF—Y的浓度较对照组高(P 计学检验，差异无统计学意义(PO．1)；治疗组治疗后TNF—Q的浓度较治疗前 疗组治疗后TNF—Q的浓度较对照组低(PO．01)。 两组治疗前IL一4的浓度比较，经统计学检验，差异无统计学意义(PO．1)；治 疗组治疗后工L一4的浓度较治疗前降低(P0．01)，对照组治疗后IL一4的浓度与 治疗前比较差异无统计学意义(PO．1)，治疗组治疗后IL-4的浓度较对照组低 验，差异无统计学意义(P0．1)；治疗组治疗后IL一6的浓度较治疗前降低(P 较，经统计学检验，差异无统计学意义(PO．1)；治疗组治疗后Il。一】0的浓度 较治疗前降低(PO．01)，对照组治疗后IL-IO的浓度与治疗前相比，差异无统 计学意义(PO．05)，治疗组治疗后IL—10的浓度较对照组低(PO．01)。 结论：