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炎症和免疫相关因子与糖尿病及糖尿病前期的关系 中文摘要 中文摘要 研究目的： 1、估计城市社区中老年糖尿病前期及隐匿性糖尿病的患病情况及其与传统心 血管危险因素的关联性。 。 2、探讨炎症和免疫相关因子(C-反应蛋白、IgE、类胰蛋白酶与糜酶)与糖 尿病前期和糖尿病的关联性；炎症和免疫相关因子之间以及与其他因素的交互作 用与糖尿病前期和糖尿病的关联性。 对象与方法： 岁的常住居民为研究对象，进行人口统计学、生活方式危险因素等资料的收集， 进行血压、身高、体重、腰围、腹围和臀围的测量，对所有对象分别进行空腹血 糖和餐后两小时血糖的检测。描述和分析糖尿病前期和糖尿病的患病情况和危险 因素。 在1197例研究对象中，分别选择71例血糖正常者、189例糖尿病前期者和 80例糖尿病者(经知情同意)，进一步检测超敏C．反应蛋白(hs．CI心)、免疫球蛋 这些炎症和免疫相关指标、相互间的交互作用及其与其他因素交互作用与糖尿病 前期和糖尿病的关联性。 采用分层加权法估计糖尿病前期及隐匿性糖尿病的现患率；用单因素与多因素 Logistic回归分析法分析糖尿病前期和糖尿病与炎症和免疫相关因子、传统危险因 素及其交互作用的关联性。 结果： l糖尿病前期及隐匿性糖尿病的现患情况估计 总共纳入1 中文摘要 炎症和免疫相关因子与糖尿病及糖尿病前期的关系 21．26％(18．93．23．59％)和10．12％(8．34—11．90％)。 隐匿性糖尿病调整率的性别比较均无显著性差异。 ， 2传统心血管危险因子与糖尿病前期和糖尿病的关联性 组高血压的率分别为36．2％、49．4％和53．7％。 多因素Logistic回归分析结果表明：以血糖正常者为参比，年龄、BMI、中心 性肥胖、腹围、臀围、腰臀比和高血压与糖尿病前期和糖尿病都存在关联性，且 关联性存在线性趋势(趋势检验P0．05)，即随着危险因子水平的上升关联性也 随之增强：以糖尿病前期组为参比，仅发现中心性肥胖、腹围和腰臀与糖尿病存 在统计学意义的关联(P0．05)。 3 炎症和免疫相关因子与糖尿病前期及糖尿病关系的研究 著高于NG组。 vs．PDSVS．NG： 与NG组相比，DM组和PDS均具有较高的Hs．CRP(DM vs．16IU／L 5．0mg／dLvs．5．0mg／dLvs．2．0mg／dL)和IgE(25IU／LVS．9IU／L)水平；DM 组有较高的糜酶水平(23．05ug／ml 组间的差异不具有显著性意义。 hs．CRP和IgE与PDS的关联存在线性趋势。 炎症和免疫相关因子与糖尿病及糖尿病前期的关系 中文摘要 存在线性趋势。 数与DM的关联存在统计学意义。 炎症、免疫因子(CRP、IgE、类胰蛋白酶和糜酶)与各因子的交互作用与PDS 和DM的关联强度显著强于各因子单独作用与PDS和DM的关联强度。 结论： ． 1、糖尿病前期以及隐匿性糖尿病在城市社区中老年人群中所占的比例较高， 应加强对中老年人群中的血糖筛查以早期发现糖尿病高危人群、早期干预、减少 并发症的发生，从而提高中老年人群的生活质量。 2、在糖尿病前期阶段就已存在多种心血管危险因子(包括传统心血管危险因 子与非传统心血管危险因子)。 和糜酶与各因子的交互作用与PDS和DM的关联强度显著强于各因子单独作用与 PDS和DM的关联强度。提示炎症、免疫因子在DM的进展过程中可能起着重要作 用。 关键词t糖尿病前期；糖尿病；炎症因子；免疫因子；危险因素 作 者：王珍