江西省城乡基本共卫生服务实施现状及公平性研究.pdfVIP

IIIIIII L[1llllllIIIIll lIIIIIIIIIIIIIIIIllll 57 Y24271 摘要 摘要 目的： 客观评价江西省2012年国家基本公共卫生服务实施现状及公平性，提出可 行性对策建议，为江西省有效实施基本公共卫生服务均等化提供科学参考。 方法： 采用多阶段随机抽样方法，11个设区市每市随机抽取一个区和一个县作为 样本，每个样本区(县)随机抽取2个社区卫生服务中心(乡镇卫生院)作为 调查对象。每个被调查的机构需调查7类人群来核实其真实性，每类人群需抽 取10份档案，抽取方法应用系统抽样法。将调查对象按照所在区(县)的人均GDP concentration 从小到大排列分为11层，以集中指数(The index)作为评价对象 公平性的分析性指标，应用综合评分指数与集中指数法相结合对整个基本公共 卫生服务公平性进行综合评价。 结果： 1．健康档案：城市和农村居民电子健康档案建档率较好，分别达到了75．63％、 64．65％，建档合格率情况一般，分别为64．09％、67．27％，CI指数均接近于0。 2．健康教育：城市和农村健康教育开展得分均较高，分别达到了86．82％、 90．64％，CI指数均接近于0。 3．预防接种：城市预防接种建证率达到了99．17％，高于农村，城市和农村的 疫苗接种率分别为96．73％、97．10％，CI指数均接近于0。 4．重点人群：重点人群的管理情况不容乐观，12个考核指标中，城市和农村 未达到考核标准的分别有9个指标和7个指标，均涉及到O～6岁儿童、孕妇、65 岁及以上老年人、高血压患者、糖尿病患者人群的相关指标，且城市低于农村。 城市0～6岁儿童访视表完整率和孕产妇管理表完整率的CI指数绝对值均O．2。 农村重性精神病患者健康管理规范率CI指数绝对值接近于0．3。其他指标CI指数 在．0．10．1范围内。 5．传染病管理、突发公共卫生事件管理及卫生监督管理：这三项工作的得分 情况较好，均在80％～90％之间。CI指数在．0．1～O．1范围内。 6．中医药服务利用： 城市的中医药服务利用得分情况好于农村，其CI指数 的绝对值均接近于0．1。 摘要 7．知晓满意情况：在知晓率和满意度的调查中，除城市知晓率73．20％外，其它 都在80％pA上，CI指数也均接近于0。 结论： 1．具体指标完成情况： 基本公共卫生服务均等化实施后，居民的认知率和满意率较高，在农村表 现较为突出。健康档案建档率、健康教育、预防接种、传染病与突发公共卫生 事件管理、卫生监督管理实施情况基本达到考核要求，省内新增的中医药服务 利用情况也相对较好，不足之处主要表现在城市和农村的重点人群，尤其是城 市0-6岁儿章管理，孕产妇管理与考核标准相差甚远，农村在重性精神病患者 管理规范率、65岁及以上老年人健康体检表完整率、糖尿病管理率方面略低于 城市。总体来看，各项指标完成情况还需有针对性的改善与提高。 2．公平性情况： 城市公平性总体偏J下值，呈累进状态，表明随着社会经济水平的增高，健 康指标集中在经济水平较高的人群。公平性相对较差的方面为0--6岁儿童管理 和孕产妇管理。 农村公平性总体偏负值，呈累退状态，表明随着社会经济水平 的增高，健康指标集中在经济水平较低的人群。公平性相对较差的方面为重性 精神病患者健康管理。总体来看，城市和农村的公平性均较好。 关键词：基本公共卫生服