玄神活血消肿液疗急性软组织损伤的临床与实验研究.pdfVIP

中文摘要 研究背景和目的 急性软组织损伤是指骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪组 织等运动系统组织的急性损伤。属于祖国医学“筋伤’’范畴，其发病广 泛，为骨伤科最为常见的疾患之一，严重影响着人们生产生活的质量。 为了提高人们生产生活质量，国内、外学者对本病的发病机理及治疗进 行了深入广泛的研究，并有了一定的进展。然而如何更加有效地运用中 医药治疗该病，发挥我国传统中医药特长，仍是当今骨科界的一大课 题。现代医学对本病的研究及治疗方法也颇多。近年来，各类新型非甾 体抗炎药不断研制成功，尽管给药方式各异，但长期使用此类药物均有 不同程度的副作用，有些甚至是致命的。而中医药疗法因副作用少，疗 效可靠且持久，故与之相比有着无以比拟的优越性和广阔的应用前景。 “玄神活血消肿液是我院经验方，组方以活血祛瘀，舒筋通络、消肿 止痛为本，临床应用证明确有良好疗效，但缺乏现代医学研究依据，故 本课题对本方的临床疗效进行观察与分析，并从动物实验出发，研究其 治疗急性软组织损伤的疗效，并探讨其疗效机理，以期为临床运用提供 科学依据。 方法 1．临床研究 106例急性闭合性软组织损伤患者随机分成两组，一 组使用玄神活血消肿液中药煎剂口服即治疗组，一组I=／服安慰剂即对照 组，均连续服用七天。对比观察两组病人的消肿、镇痛、功能恢复的疗 效。 2．实验研究 2．1 随机将小鼠30只分为玄神活血消肿液组、阿司匹林组、生理 盐水组，分别灌胃以相应药物。通过小鼠热板试验，小鼠扭体试验和小 鼠腹腔毛细血管通透性的影响研究玄神活血消肿液的抗炎镇痛作用。 2．2 建立大鼠急性软组织损伤性模型，随机分为玄神活血消肿液 组、阿司匹林组、生理盐水组，每组12只，另取12只不予造模，作空白 对照组。除空白对照组外，各实验组分别应用玄神活血消肿液、阿司匹 林混悬液、生理盐水灌胃给药，在治疗后第1天、3天、5天、7天于损伤 局部软组织取材，进行组织匀浆，采用放免法测定匀浆液IL一6， IL-17，NO含量。 结果 1．临床研究 通过统计学分析，治疗组临床疗效在改善患者压痛、 肿胀、功能障碍方面明显优于对照组(P0．05)，而在改善患者疼痛症状 方面，两组无明显差别(pO．05)，治疗组治疗急性软组织损伤有效率优 于对照组(PO．05)。 2．实验研究 2．1 玄神活血消肿液可增加小鼠痛阈值，延长小鼠扭体潜伏期，减 少小鼠扭体次数，能明显抑制小鼠腹腔毛细血管通透性。 结论 1．使用玄神活血消肿液能够有效改善急性软组织损伤患者的疼痛、 肿胀、压痛、功能障碍等临床症状和体征，具有确切的消肿、止痛、促 进软组织功能恢复的作用。 2．玄神活血消肿液具有较明显的抗炎镇痛作用，能有效降低损伤局 部的炎性介质，其治疗急性软组织损伤的机制与降低局部组织中IL一6， IL一17，NO有关。 主题词：急性软组织损伤 玄神活血消肿液 抗炎镇痛 ， II．一6 II．一17 N0 H Cl inicaland onTreatmentofXuanShenDecoction Experimental Study in Acute Curing SoftTissue Injury and oftraditionalChinese Speciality：Orthopedics traumatology medicine Author：TuYan Tutor：ProfessorChen Zhang and Background