洗衣粉作业对工健康影响的调查分析.pdfVIP

摘 要 近年来，随着改革开放的进一步深入和国民经济的不断发展， 我国的三资企业也如雨后春笋般蓬勃地发展起来，涌现出大量的 新兴工业和各种产业，一些鲜为人知的有害因素逐渐被发现，其 对人体所造成的危害也日见明显。这就要求职业医学工作者不断 调查研究新手段、新对策，保护作业工人的健康。我国先进地区 对三资企业职业危害的治理己取得了很大成效，但仍有很多地区 和行业因各种原因，对职业危害的治理步伐缓慢，且很多对作业 工人的职业危害因素需要我们深一步去认识。为此，1本研究以中 德合资企业天津汉高洗涤剂有限公司所属合成洗衣粉生产、包装 车间为研究对象，以非洗衣粉生产的合资企业天津三达铸造有限 公司及三理染研(天津)有限公司为对照，对合成洗衣粉生产行 业中的职业危害因素对作业工人健康的影响进行了调查研究，找 出了合成加酶洗衣粉及其生产过程中的重要职业危害因子，并在 此基础上，提出对加酶洗衣粉生产作业工人需要改善的劳动条件、 作业场所环境及相关的健康功能监测指标，为保护作业工人健康 提出合理化建议。 我们于2000年5月至8月问对上述各厂进行了生产流程考察、 生产环境洗衣粉粉尘现状监测；进行了作业工人职业情况、健康 状况、生活情况及由职业紧张导致抑郁症状的问卷调查：同时进 行职业常规体检和特定指标的调查；所获结果概括如下： 1．调查汉高洗涤剂有限公司作业工人285人，其中女工87人， 占30．5％，其主要职业危害因素为洗衣粉粉尘、酶粉尘及与职业紧 张相关的抑郁症状。调查非洗衣粉生产厂的合资企业天津三达铸 造有限公司及三理染研(天津)有限公司共计198人，其中女工57 人，占28．8％，其主要职业危害因素分别为矽尘和高温。 ．善．。●I-■7 2．对汉高洗衣粉厂进行当年作业场所洗衣粉粉尘监测并参照 国标中其它粉尘车间空气中浓度指标，结合该厂近5年监测资料 进行分析提出改善措施，建议我国洗衣粉生产车间空气中允许浓 度指标为：3mg／m3。 3．汉高洗衣粉厂生产工人患各种慢性病员工占被调查员工的 70．9％，为对照厂的3．3倍之多，其中职业性慢性病最为突出的是 慢性支气管炎、咽炎与皮炎；汉高洗衣粉厂生产工人职业紧张程 度也较对照厂高出很多，主要疾患为神经衰弱、腰酸背痛及高血 压。洗衣粉粉尘对生产工人肺功能有一定的损伤，其肺功能异常 率达25．4％(73／287)。另一重要变化是洗衣粉粉尘对工人免疫球 蛋白水平的影响，说明机体免疫球蛋白水平受微生物、酶及有毒 物质刺激产生变化，并由于长期接触使机体产生复杂的综合性免 疫反应。 4．特定检查项目主要调查加酶洗衣粉对生产工人机体的体液 五方面共10项指标的影响情况。 该lO项指标的两职业人群中，血脂、肝功能、肾功能及细胞 遗传学指标的差异比较无统计学意义或虽有统计学意义但均在本 实验室正常值范围内。三种免疫球蛋白指标，洗衣粉厂工人的IgG 均值高出正常值范围，IgA、IgM虽在正常值范围内，但均已接近 上限值；两职业人群三种免疫球蛋白的分析显示差异具有统计学 意义，考虑加酶洗衣粉可使生产工人免疫球蛋白水平急剧增高， 应激状态加强，免疫能力降低。 综上所述，初步认为汉高洗衣粉厂生产工人的主要职业危害 因子为：洗衣粉粉尘、酶粉尘和职业紧张；粉尘主要导致呼吸系 统的损伤和功能障碍，同时导致皮肤过敏反应和免疫系统异常； 职业紧张则主要导致心血管病、神经系统症状并加重作业工人疲 劳程度。与抑郁症状相关的因素为对健康状况满意度、居住条件 满意度、家庭关系满意度和慢性病。 5．防治措施 f1)加强洗衣粉生产作业工人个人防护水平，班前必须穿戴好 工作衣帽、手套、口罩等防护用具；洗衣粉粉