洪涝灾害对血吸病传播影响的研究.pdfVIP

中文摘要 摘要 本课题通过典型调查和面上调查相结合的方法，对安徽省1998年 特久洪水后血吸虫病流行的影响进行了调查研究；同时利用安徽省历年血吸虫病 防治资料，结合各年份水早特征，进一步阐明洪涝灾害与钉螺扩散及急性血吸虫 感染之IHj的关系；通过对安徽省江洲滩变迁和新长洲滩的动态观察，结合长江水 沙变化特征，探讨洪涝灾害对江洲滩变迁及钉螺孳牛地的影响；利用遥感图像分 Hi技术，探索洪水期间钉螺孳生地和钉螺扩散趋势的快速监测手段。 ／钉螺是水陆两栖动物，钉螺的扩散与水密切相关。洪涝灾害在不同程度上 埘^、群的牛产、牛活行为产生影响，而行为的改变对人群血吸虫感染有着直接的 影，1虮近年来长江流域水患频繁，加重了血吸虫病流行程度，本研究结果表明： 目前安徽省尚存钉螺面积2．9亿m2，其中95％左右的钉螺面积和易感地带分 确j：氏江流域的江洲湖滩地区。20余年来防治资料表明，尽管经过药物及环境 改造灭螺等措施，投入了大量的人力和物力，但全省现有钉螺面积仍较1979年 382 增劬r6l 963 m2，究其原因主要是历史有螺环境钉螺回升及原无螺环境新 }}{现钉螺现象十分严重，两者累计增加面积近2．5亿m2，接近现有全省钉螺面积。 对22年来安徽省气象特征分析表明，钉螺回升及新增加钉螺面积与各年份水旱 特征：有关，洪涝灾害年份年平均钉螺回升面积及新增加钉螺面积均明显高于正常 年份的年平均值，钉螺回升及新增加面积分别是正常年份的2．56倍、2．16倍。 特大洪水对钉螺的扩散尤为明显，199l特大洪水全省钉螺由2．47亿m2，猛增到 2 88亿ffl2。1998年特大洪水后，对全省受灾的431个流行村的钉螺分布状况调 查表明，洪水不仅造成江洲湖滩地区钉螺大面积增长，而且使山丘型流行区钉螺 面积大幅度上升，其面积增加了55．44％。更为令人担忧的是传播控制地区、传 播阻断地区钉螺面积剧增，钉螺面积增加高达64．78％。洪涝灾害在引起钉螺面 积增加的同时，也造成了感染性钉螺的扩散，洪水后1999年感染螺环境处数较 19t塥年上升了23．01％，尤其是引起了低度流行区传播控制、传播阻断地区感染 件钉螺的扩散。 洪涝灾害使灾区人群接触疫水人数显著增加，安徽省1998年特大洪水年接 触疫水人数是1997年的2．32倍。洪水年份汛期是居民接触疫水的高峰时期，尤 其是汛期的7、8月份累计暴露时间明显高于其它月份，因防汛接触疫水的累计 暴露时间占全年人群接触疫水总暴露时间的一半以上，可见防汛是特大洪水年份 人群感染m吸虫的主要危险方式。安徽省20多年急性血吸虫病观察表明，洪涝 灾鲁年份年均急感发生人数是正常年份的2．84倍。1998年全省急感人数较1997 年增加了1倍以上，尤其是受灾的内陆地区发生了大批血吸虫急性感染。1998 {r特欠洪水后，1999、2000年安徽省灾区居民免疫学检查阳性率分别较1998年 }．rt31．16％、22．66％。对整个洪水过程中人群血吸虫感染规律的研究表明，人 群矗0凡期和汛后感染较为严重，汛后感染是洪水年份一个不可忽视的阶段a洪水 划间长江水位高、气温适宜，为钉螺逸蚴和人群上滩活动提供了有利的条件，从 而为人群感染血吸虫病创造了更多的机遇，不仅使急感病人数显著增加，而J1DN 照r灾区疫情，人群感染率升高，尤其是疫情控制和传播控制地区血吸虫病疫情 明显I回升。因此，洪涝灾害年份必须加大防治力度，将控制急性血吸虫病暴发流 行作为血吸虫病流行区抗洪救灾工作的重要组成部分，以确保大灾之年无大疫。 卉．注重疫情未控制的重度流行区防治的同时，必须加强对疫情控制和传播控制的 轻发流行区疫情的监测，及早采取有效的防治措旋，防止灾后疫情的回升和扩散。 K江安徽段河道滩地呈涨大于崩的趋势，近年来洲滩每年以266．4万m2速度 递增。由于长江泥沙的淤积，不仅老的洲滩在不断延伸、扩大，而且新生洲滩陆 续露出水面，随着滩面植被的生长，将成为新的钉螺孳生地和血吸虫病流行区。 分伽_c芏长江流域的江、洲滩具有冬陆夏水的特征，每年汛期大部分滩面被水淹没， 人量泥沙沉积于滩面。尽管输沙量年间有所差异，但水沙量历年变化具有共同特 点，即水沙量变化过程基本相应，丰水丰沙，中水中沙，枯水少沙，沙量随水量 增减而相应变化。洪水年份主要特点之一是年径流量增加，由此导致年输沙量增 加。洪水年份流量大、水淹时间长，大量泥沙将沉积于滩面。1998年我省滩地 淤帜地区实地测量，洪水过后，淤积