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老年原发性高血压病人心理干预的对照研究 硕士研究生：于丽萍 指导教师：孙月吉 教授 专业名称：流行病与卫生统计学 摘 要 目的：揭示心理干预在老年原发性高血压治疗中的作用。 方法：对象在大连造船医院及大连市中心医院就诊的部分老年高 血压患者共98例。按照随机的原则，将研究对象随机分为两个组，即 心理干预组和未干预组，每组各49例；干预方法：未干预组单纯服用 降压药物，干预组在应用降压药的同时实施心理干预措施，包括健康 教育、心理疏导和音乐松弛疗法。观察方法：在治疗前和干预3个月后， 观察患者血压，运用心理量表包括症状自评量表(SCL一90)，自测健康 评定量表(SRHMS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者进行评定。 用SPSSl2．0建立数据库，并进行统计分析和处理。 结果：对高血压患者的心理干预较未干预组疗效有显著差异，心 理干预组的降压治疗效果明显好于未干预组。干预组的血压由治疗前 mmHg下降 患者经治疗后血压也相应的下降但差别不显著。从治疗前后血压下降 的差值来看，干预组收缩压的差值为9±2．5mmHg，未干预组为3+0．5 值，干预组为8±1．6 mmHg，未干预组4±1．8mmHg，二者差别亦具有显 著性(t=11．86，p0．01)。 心理干预对于改善患者的心理状态和睡眠有作用。研究结果表明： 心理干预对SCL一90量表中的八项因子分即躯体化、强迫症状、人际敏 感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执在干预与未干预组间有显著差异。 ·1‘ 在PSQI中，各成分均呈显著性变化。 在对影响降血压治疗效果的多因素分析中，经过多元逐步回归分 析发现影响高血压治疗的因素有干预与否、心理症状与器官功能、睡 眠紊乱、躯体化、焦虑五个因素。这从另一个方面说明心理干预与否 将影响到高血压治疗的效果，同时其它四个因素在高血压的治疗效果 中起到举足轻重的作用。 结论：心理干预在老年高血压治疗中效果显著，在对老年高血压 患者利用药物治疗的同时应注重运用心理干预措施，以提高对高血压 的治疗效果。 关键词： 高血压 心理干预 对照研究 ·2· the of Acasecontrolof effect study psychological forold with interfere patients hypertension primary Doctor：Yu Master Liping Ji Adviser：s孟Yue Statistics Department：EpidemiologySanitary Abstract theeffectof interventionon investigate psychology Objective：To treatmentforold with hypertension． primary