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蒙古族人群 C 反应蛋白和血脂与心脑血管疾病发病的关系 中文摘要 蒙古族人群 C 反应蛋白和血脂与 心脑血管疾病发病的关系 中文摘要 研究目的 1. 探讨蒙古族人群血脂水平与 C 反应蛋白（CRP ）的关系。 2. 探讨蒙古族人群 CRP 水平与心脑血管疾病发病的关系。 3. 探讨蒙古族人群血脂水平与心脑血管疾病发病的关系。 4. 探讨蒙古族人群 CRP 与血脂的交互作用对心脑血管疾病发病的影响。 研究方法 1. 基线调查：于 2002-2003 年，选取内蒙古自治区通辽市科左后旗朝鲁吐苏木 （乡）和奈曼旗固日班花苏木（乡）的32 个自然村作为研究现场，将现场内所有年 龄≥20 岁的蒙古族居民作为调查对象。问卷调查内容包括：人口统计学特征以及既 往病史、吸烟、饮酒情况等；测量指标包括血压、身高和体重等；实验室检测指标包 括 CRP 、甘油三脂(TG) 、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C ）、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(ApoA1) 、载脂蛋白B (ApoB)等。 2. 随访调查：自 2004 年至 2012 年连续对参与基线调查的居民进行入户随访， 收集基线调查以来居民发生心脑血管事件相关资料。 3. 统计分析：应用 Epidata3.0 软件建立数据库，所有调查表由专业人员双人双遍 录入并进行核对。应用 SAS9.1 和 SPSS16.0 软件进行统计分析。采用 Spearman 等级 相关和 Logistic 回归模型，分析基线血脂相关指标与CRP 的关联性。采用多因素Cox 比例风险模型分析 CRP、血脂相关指标与心脑血管疾病发病的关联，并计算 CRP 与 血脂相关指标在不同水平组合下心脑血管疾病发生的风险比(HR)及 95%可信区间 (95%CI) 。采用 Andersson 等编制 Excel 计算表，计算相加交互作用指标，评价 CRP 和血脂之间的相加交互作用。采用在 Cox 回归模型中纳入乘积项的方法来评价 CRP 和血脂相乘交互作用。 I 中文摘要 蒙古族人群 C 反应蛋白和血脂与心脑血管疾病发病的关系 研究结果 1. 本研究基线调查了蒙古族居民 2589 名，平均年龄 46.51 岁。有 57 人因为缺少 相关数据而被排除在外，最终有 2532 人进入此数据分析，其中男性 1035 人（40.88% ）， 女性 1497 人（59.12% ）。 2. 调查对象 CRP 与血脂指标 TC、TG、HDL-C 、LDL-C 、ApoA1 、ApoB 的相关 系数 r 分别为 0.227、0.503、-0.172、0.221、0.192、0.356 （均P0.001 ），CRP 与血 脂组合指标 non-HDL-C 、TC/HDL-C、TG/HDL-C、ApoB/ApoA1 、 LDL-C/HDL-C 的 相关系数 r 分别为 0.288、0.328、0.486、0.271、0.282 （均P0.001 ）。多因素Logistic 回归模型分析结果显示，TC、TG、HDL-C 、LDL-C 、ApoA1 、ApoB 、non-HDL-C 、 TC/HDL-C、TG/HDL-C、ApoB/ApoA1 及 LDL-C/HDL-C 每升高一个单位， CRP 升 高的 OR 值均具有统计学意义（均 P0.001 ）。 3. 截止到2012年8月随访结束，对2532名研究对象平均随访了9.2年，5人因 搬迁而失访，随访率为 99.80%。在 9.2 年的随访期间，共发生心脑血管疾病新病例 196例，其中脑卒中121例，冠心病75例。心脑血管疾病累积发病率为7.74%，发病 密度为850.20/10万人年。 4. 经多因素调整后，高 CRP （5.94mg/L ）组与低 CRP （≤5.94mg/L ）组相比， 发生心脑血管事件的 HR(95%CI)为 1.40 （1.03～1.91），有统计学意义（P=0.031 ）。 5. 经