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血清中尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病的关系研究 中文摘要 中文摘要 研究目的 探讨血清中尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病 （本文指2 型糖尿病）的关联， 从而为糖尿病的预防和临床治疗提供科学依据。 研究方法 采取多阶段整群随机抽样的方法，随机抽取苏州市金阊区 4 个社区为研究现 场，将居住在这8 个组/小区且具有本地户籍的30 岁及以上居民为研究对象，排除 慢性肾病或肿瘤等引起的继发性高血压患者，共纳入分析3,043 例。由培训合格的 调查员采用统一设计的病例调查表，收集调查对象的人口统计学信息、生活方式 危险因素、尿酸等实验室检查结果等资料。根据糖尿病诊断标准计算不同年龄、 不同性别及合计的空腹血糖受损和糖尿病的患病率。采用无序多分类logistic 回归 分析不同尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病的关联，计算比值比（Odds ratio ，OR ） 及95%可信区间（95% Confident interval，95%CI ），并进行线性趋势检验。并按照 高血压和肥胖（女性中同时按照年龄进行分层，55 岁为分界点）等因素分层来进 一步分析尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病的关联，计算比值比及 95%可信区间， 并进行线性趋势检验。采用Epidata3.1 软件建立数据库，所有调查表经过双录入后 进行核对，应用SAS 9.1 软件进行统计分析，检验水准设为0.05 。 研究结果 1. 调查对象中空腹血糖受损患者 （IFG ）256 例，患病率为8.41%，其中男性 114 例，患病率为9.76%，女性142 例，患病率为7.57% 。糖尿病（DM ）患者323 例，患病率为10.61%，其中男性148 例，患病率为12.67%，女性175 例，患病率 为9.33% 。在45-，46-55，56-65 及65 岁组中，IFG 和DM 患病率在男性及女性 人群中均随着年龄的增加而升高。 2. 按照男性中尿酸水平的四分位由低到高划分为四个等级 （Q1，Q2，Q3， Q4 ），Q3 组IFG 的患病率较高，而Q1 组的IFG 的患病率相对较低。随着尿酸水 平的升高，DM 的患病率呈现下降的趋势（卡方趋势检验p 小于0.001 ）。 I 中文摘要 血清中尿酸水平与糖尿病前期及糖尿病的关系研究 3. 男性中，在调整了年龄，BMI ，TC 等影响因素之后，不同的尿酸水平对 IFG 的患病无影响，但随着尿酸水平的升高，DM 患病的危险性逐渐降低，趋势性 检验p 值小于0.05 。 4. 按照男性中高血压和肥胖两个因素进行分层后发现：调整了年龄等影响因 素之后，男性中高血压组，血压正常组及体重正常组中，随着尿酸水平的升高， DM 的患病风险逐步降低。而在肥胖组中并未发现尿酸水平与DM 的关联。也没 有发现不同血压及肥胖组中尿酸水平与IFG 的关联。 5. 女性中，Q4 组IFG 和DM 的患病率较高，而Q1 组的IFG 和DM 的患病 率相对较低。随着尿酸水平的升高，IFG 和 DM 的患病率均呈现上升的趋势（卡 方趋势检验p 小于0.001 ）。 6. 女性中，单因素结果发现：尿酸水平处于第4 分位增加了IFG 和DM 患病 的危险性，且随着尿酸水平的升高，IFG 和 DM 的患病的风险随之升高（趋势性 检验p 0.001 ）。而调整了TC 等因素后，并未发现不同剂量的尿酸水平与IFG 和 DM 的关联。 7. 按照女性中高血压、肥胖和年龄等因素进行分层后发现：调整了TC 等因 素的影响之后，并未发现不同血压、肥胖和年龄中尿酸水平与IFG 和DM 的关联。 研究结论 1. 调查对象 DM 的患病率为 10.61%，其中男性 12.67%，女性9.33% ；IFG 的患病率为 8.41%，其中男性 9.76%，女性 7.57% 。在45-，46-55，56-65 及65 岁组中，IFG 和DM 患病率在男性及女性人群中均随着年龄的增加而升高。 2. 男性中，在调整了年龄、TC 等影响