龙胆泻肝汤联合奇霉素阴道上药治疗女性生殖道解脲支原体感染.pdfVIP

中文摘要 目的 解脲支原体是性传播疾病的重要病原体之一，也是引起泌尿生殖道 感染的一个重要病原体，女性发病率高，不仅可引起女性阴道、官颈等生 殖器感染，而且与流产、不孕及胎儿宫内发育迟缓有密切关系。西医主要 采用抗生素的治疗方法，由于抗生素的大量广泛应用，UU耐药菌株越来 越多，中医认为其病属于“带下病，“阴痒，“淋病范畴，认为其病多 与湿热有关，但单用中医治疗，病程长，不能有效治愈此病，因此本文旨 在探讨采用中西医结合的治疗方法，观察龙胆泻肝汤联合阿奇霉素阴道上 药治疗女性生殖道解脲支原体感染临床疗效，从而为临床治疗此病提供更 好的方法。 01 01 方法通过对2 0年5月～21年9月在湖北省中医院妇科门诊就诊， 并符合中西医诊断标准的60例UU感染患者，进行临床治疗，分析，对照， 随访，建立相关数据，从而得出结果。具体方法如下：将6o例女性生殖 道解脲支原体感染患者随机分为两组，治疗组30例于非经期口服中药龙 生地99，泽泻129，柴胡69，甘草69)，随证加减，同时于月经干净3 天后每周一次阿奇霉素粉剂0．259阴道官颈口上药；对照组静脉注射阿奇 霉素O．59，从月经第一天开始，连续5天，两组均连用三个月经周期。得 出治愈，出现不良反应及复发情况相关数据。并对所得数据采用SPSSl7．0 医学统计学软件进行分析，比较两组疗效、复发，不良反应情况。 结果 1疗效 治疗组30例患者，痊愈22例，显效6例，无效2例，总 2例，显效1 有效率93．3％；对照组30例患者，痊愈1 o例，无效8例， 总有效率73．3％。两组疗效差异有统计学意义(P0．05)，治疗组疗效明 显优于对照组。 2复发率治疗组22例痊愈者，无一例复发；对照组12例痊愈者， 4例复发，复发率为33．3％．治疗组复发率明显低于对照组。 01 3成本 以我院2 1年9月门诊收费来计算：治疗 0年5月至201 组坚持治疗三个月经周期所需费用约717．75元；对照组坚持治疗三个月 经周期，除外注射费用，一共所需1287元，治疗组费用明显低于对照组。 4不良反应 对照组在临床应用中，30例患者中有22例出现胃肠 道不适，停药后可自行缓解，2例出现较严重恶心呕吐，全身皮疹，不能 耐受，后改用口服龙胆泻肝汤联合阿奇霉素阴道局部上药，痊愈。治疗组 在临床应用的过程中，有2例出现便溏，胃寒不适，通过加减，佐以健脾 胃药，使症状缓解。 结论女性生殖道解脲支原体感染属于祖国医学“带下病力，“阴痒∞，“淋 证范畴，其致病多由湿热疫毒外侵下焦，或肝胆郁热，湿热下注，或外 感湿邪入里化热，湿热互结，流注下焦，或由不洁性接触而成，辩其证属 湿热下注，以龙胆泻肝汤为主方，清肝火，除湿热，并根据病人个人体质 不同及症状轻重程度，随证加减，使本病个体化，从而从整体调整，改善 体质，扶助正气，从而缓解症状，增强体质，减少复发率，耐药率，另结 合阿奇霉素局部用药，使局部有效浓度高，更有效杀死病原体，且解决了 阿奇霉素全身用药副作用大，病人难以耐受等问题，二者中西医结合治疗， 具有协同作用，从而清除病原体，缓解症状，解决病人痛苦，使药到病除， 并且此法简单，易于掌握，价格低廉，经济实用，使用安全，复发率低， 不良反应少，优于单纯西药治疗，值得推广和运用。 主题词生殖道支原体感染；解脲支原体；龙胆泻肝汤；阿奇霉素 H Xi decocti oncombi nedwi thazi Longdan i n usedi n egan thromyc i naI ontreatmentofUreaPl asmaureaI i vag ytsumi nfecti onof femal e i taI tract