玻璃酸钠关节腔射配合口服阳和汤治疗膝骨关节炎的临床研究.pdfVIP

中文摘要 目的 OSteoarthriti 膝关节骨性关节炎(knee s， KOA)，亦称膝关节 退行性骨关节病，是一种危害中老年人健康的慢性退行性骨关节病， 在四肢骨关节病中居首位，是一种常见的、多发的骨科疾病。其主要 症状是膝关节疼痛，可伴有肿胀，关节活动欠利等，核心病理特点是 关节软骨退行性改变，包括关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化，并 同时可累及滑膜、关节囊及关节其它结构，是全方位、多层次、不同 程度的慢性无菌性炎症。有资料统计表明，我国患有OA的人群占总 人数的3％，其中大部分为KOA，X线上有KOA表现者在55岁以上人 群中约有60％，在65岁以上老年人中达到85％以上n’。由于社会人口 的老龄化，发生该病的患者也越来越多，而且该病的病程长、病情复 杂，治疗困难，疗效不确切，给患者及家庭带来沉重的负担。目前对 本病大多数采用口服药物治疗，包括镇痛药、非甾体类抗炎药、甚至 激素，都是暂时缓解患者疼痛，但副作用大，且远期疗效不理想。针 对膝关节骨性关节炎是关节软骨退行性改变的病理特点，我们在临床 上采用关节腔内注射玻璃酸钠(Sodium 阳和汤治疗KOA取得了良好的治疗效果，减少了不良反应的发生。因 此，本人对“玻璃酸钠关节腔内注射配合12服阳和汤治疗膝关节骨性 关节炎的临床研究的课题进行了回顾性分析，以此来阐明该治疗方 ‘ 法的疗效。 方法 收集我科2010-2011年的门诊膝关节骨性关节炎病例，分为结合 组、SH组及中药组，治疗方法分别为玻璃酸钠关节腔内注射配合1：2 服阳和汤治疗、单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗、单纯口服阳和汤治 疗，每组病例各选取30例。对治疗结果及6个月后随访的结果，进 行统计、研究、分析。 结果 临床研究证实： 1 玻璃酸钠关节腔内注射配合口服阳和汤治疗组(结合组)治 疗膝关节骨性关节炎的总有效率为96．67％；单纯玻璃酸钠关节腔内 注射治疗组(SH组)治疗膝关节骨性关节炎的总有效率为83．33％； 单纯口服阳和汤治疗组(中药组)治疗膝关节骨性关节炎的总有效率 t分析，结合组在缓解疼痛及改善关节活动功 为70．00％；经过Ridi 能均优于SH组、中药组。 2 玻璃酸钠关节腔内注射配合口服阳和汤的治疗方法、单纯玻 璃酸钠关节腔内注射的治疗方法以及单纯口服阳和汤的治疗方法，均 能改善膝关节骨关节炎的临床症状、缓解关节疼痛、改善关节功能， 经过统计学分析证实，结合组疗效优于SH组及中药组。 3 玻璃酸钠关节腔内注射配合口服阳和汤治疗组(结合组)较 单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗组(SH组)、单纯口服阳和汤治疗组 (中药组)复发率低，证实结合组远期疗效优于SH组及中药组。 结论 该临床研究表明，玻璃酸钠关节腔内注射配合口服阳和汤的治疗 方法能明显改善膝关节骨关节炎的临床症状、减轻关节疼痛、改善膝 关节功能，结合组的疗效优于单纯玻璃酸钠关节腔注射和单纯阳和汤 口服的治疗方法，证明玻璃酸钠关节腔注射的治疗方法与口服阳和汤 的治疗方法，同时运用于治疗膝关节骨性关节炎时具有协同作用，有 较好的近期及远期疗效，且不良反应的发生率低，无毒副作用． 关键词 膝关节骨性关节炎 临床治疗 玻璃酸钠 阳和汤 关节软骨 ¨ · ‘ · ‘ · · ‘ -o ● ● ● - 一‘ I heCI I ni cal researchofsodI Um I UronateI ect1 0ni nto hya nJ thekneei cav to nt i Wi thtaki