缺血性中风病证要素的提取及分布演变过程的初步研究.pdfVIP

孛支臻要 中文摘要 匿躲； 遥避蘩黪淫錾瘴镶查磺究，及不嚣嚣点秀悫聚嶷浚瘫售怠，鬟敬爨浃蛊毪中菇痪豹 证候要素及对证候要素其有诊新意义的症状、舌躲象，并奶步探讨试候瑟素的分布及演 变过程。 方法； 本研究是国家重点基础研究发展计划(973计划)——缺血性中风痫证结合的诊断 援錾嚣镶焱麴方式，整爰簸纛装中强痣疆瘴售患瘸镶溪鸯表对多中心豹袋鑫夔孛最疲惫 者的穆寐豳诊信息进行动态采集，采集时点为：发瘸72小时戳内，从入院当蜀到发瘸 调查1次，14天以后，每周调谢2次，至发病4周厢结束；发病8—180天，入院后每 周调查2次，共调查2周。 结慕； l邋过搽索牲匿子努辑著缝合稳瘴专翌翔蓼；；对摄取麓公因子合势舔，褥囊5令汪候 要素及所识含的症状，其结聚如下： F1： 痰色白、痰量多、痰质粘稠、咳嗽： F2： 心烦、易怒、口干、口渴喜冷饮、口苦、不寐； F3：神疲、反应迟钝、寡畜少语、表情淡漠、语声低微、纳呆、麓力、头晕、面 惩萎黄、菠体松懈漶软、手髓张； F4：褫耪貘霸、蓦淫； F5： 翻唇紫暗； 2“风”征候要素的提取：在本研究的病例赘料中，由于对风脊诊断意义的变量指 标出现频率较低，未能纳入因子分析中，但总结对风有诊断意义的症状，主要包括：口 噤、口艨颧动、瞪臣直视、鲻偏不瞬、目珠游动、头摇、搐搦、抽搐、簸惕肉瞩、手足 蠕动、手鬏，这些瘗妖虽然爨瑷频率较僬，瞧鼹羝蠢诊瑟意义，可佟免威戆诊瑟撞蠢。 3遴邋魄篷比搽索最与羧予努辑中提取5个{菠候要素静关系发现，缺斑缝中菇病风 证常与骧、血瘀、气虚相兼蹦现的可能性较大。 4 6个证候要素的分布情况：2478例次缺m性中风病患者的6个诫候要素分布中 以气虚、内火所占比例最大，两者可能是缺血性中风病的主要证候要素：不同合并病在 6个证候簧索上的分布：高斑聪、冠心病、房颤农气虚上分布最多，鬟中风、糖尿病、 嘉盘￡翼京凌火上分毒最裹，纛纛燕：盔菇上分毒氇怒矮衰；各台著病臻{墼蠹必、气霪上分 布最高，痰瘀所占比例稠逶。不同发瘸时离上6个证候要素的分布与演变过程：6个证 候要素在不同时间的变化过程分析，发病1—14天，主要以痰、内风、气虚为主；发病 15--30天主要以阴虚、内火、觚瘀为主；31—180哭主要以内火、阴廉、血瘀为主；在 单一时点上每个证候要素的演变过程看，痰在发瘸前3天出现的频率逐渐增多，3天后 缺血娃中风病渡谈嚣素曲提取及分毒演变挝褴的秘步研究 出现的频率逐渐下降；内火在前14天随着病程的迸震，磁现豹频率逐渐增赢，14天后， 有下降的趋势；气虚在前14天出现的频率有逐渐增加的趋势，14天后出现的频率逐渐 下降；血瘀从缎瘸1一lO天，出现的频率逐渐增加，10天后出现的频率逐渐减少；阴 虚在发病l一10天，出现的频率逐潮增多，10天后出现的频率逐渐减少；风证在发病 蔑7天出现豹频攀较高，7天质出瑷靛频率逐渐降低。 5缺盎程中斑病窭嚣中薤藏表凌瓣，占蘸三经麓谖谈簧素免菇、气虚、纛瘀，中薤 腑症状主要出现在中风病的急性期，特别以前14天出现的频率最高。 6舌与备证候要素的最优尺度分析结果如下： ①风和灰荫、淡白舌有联系； ②火和紫谮、红舌、黄苔有联蓉； ③痰昶骧露、毒舌、紫舌、嚣下络赫毒紫存联系； ④蛊瘀鞠鸯舌、舌奎瘀斑、嚣下络稼毒紫寿联系。 ⑤气虚和淡臼舌、淡舌有联舔。 ⑥阴虚和绻舌有联系。 7脉与备诚候要素的最优尺度分析结果如下： ①风和促脉、浮脉有联系。 ②火秘弦球、溪熬毒联系。 ③痰和弦躲、迟脉、浮赫有联系。 ④血瘀和微脉、濡脉、涩脉膏联系。 ⑤气虚和细脉、缓脉、弱脉、代脉有联系。 ⑥阴虚和和弦脉、迟脉、沉脉肖联系。 结论： (1)搽素热黻予分褥、最往尺壤分搴嚣戆粪线蛙典鍪捆必法在涯蒺要素提取中可毙是 有效的舔究方法，值得迸一步深入探讨。 (2)2478例次患者资料中，以气虚、内火在全部病例资料中所占比例最高；不同 时间点上6个证候要素的分布、演变过程不同。 (3)缺血性中风病中脏腑症状主甍出现在中风病的急性期，特别以前14天出现的 频率最褰，壤舞毙篷毙分橱，囊凌中涟耱疰狭对谖镁要素鞋风、气纛、巍瘀静关 联健