肾康宁方对早期尿病肾病患者血清tnf-α及igf-1水平影响的研究.pdf

5 1．7安全性观察……………………………………………………………1 5 1．8统计学方法……………………………………………………………1 1．9技术路线………………………………………………………………15 2结果，……………………………………………………………………，．17 2．1 两组治疗前后综合疗效比较…………‘……………………………．17 2．2两组治疗前后临床症状积分比较…………………………………．17 2．3 两组治疗前后血糖变化比较………………………………………．18 2．4两组治疗前后血脂各项指标变化比较……………………………．20 2．5两组治疗前后血液流变学指标比较………………………………．22 2．7安全性评价……………………………………………………………27 3讨论………………………………………………………………………28 3．1现代医学对早期糖尿病肾病的认识…………………………………28 3．1．1概述………………………………………………………………．．28 3。1．2病因与发病机制…………………………………………………．．28 3．1．3 TNF-0【、IGF．1与DN的关系……………………………………．31 3．1．4早期糖尿病肾病的西医治疗……………………………………．．32 3．2中医对早期糖尿病肾病的认识………………………………………35 3．2．1对早期糖尿病肾病的中医病名和证型的探讨…………………，，35 3．2．2中医对早期糖尿病肾病病因病机的认识………………………，．38 3．2。3肾康宁方(。方药探讨)…………………………………………．．4l 3．3关于依那普利…………………………………………………………47 3．4结果分析………………………………………………………………47 3．5问题和展望……………………………………………………………48 4结论………………………………………………………………………50 参考文献……………………………………………………………………51 附 录……………………………………………………………………54 |IIIIIII IIIIIIJLIIII IIIIIUl 综述……………………………………………i．‘Y，_2．．3一_5。9。1．．7。2．．．．…．55 致 谢……………………………………………………………………6l 攻读学位期间发表的学术论文目录………………………………………62 作者声明……………………………………………………………………63 个人简历………………………………………．，…………………………，64 中英文缩略词汇表 中文摘要 目 标的影响，评价该法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效，进而探讨肾康宁 方的疗效机理，为临床推广应用奠定理论基础。 方 内分泌科门诊及住院病人120例。根据糖尿病肾病诊断标准确诊为早期糖 尿病肾病。按查随机数字表法将120例患者随机分为治疗组和对照组，治 疗组60例、对照组60例。各组年龄、性别、病程、并发症等方面无显著 性差异(P0．05)。所有患者均接受常规治疗，据病情予对症治疗。治疗 组在此基础上加用肾康宁方，药用党参159、山药159、茯苓159、枸杞子 药业有限公司生产的单味中药浓缩颗粒剂(由药剂科统一购入备用)， 用温开水分2次冲服。对照组口服依那普利片(山西亚宝药业集团股份有 限公司生产)，每10mg，每日1次。两组均以4周为l疗程，连续观察2 个疗程后统计疗效。观察两组治疗前后症状积分变化，测定空 水平。 结 果：(1)治疗组总有效率优于对照组，差异有显著性意义(P0．05)； 细胞聚集指数均明显下降，与对照组比较，差异有显著性或非常显著性 意义伊O．05，P0．01)。 结 论： 肾康宁方能显著改善早期DN患者的临床症状，减少尿白蛋 2 白排泄率，并能有效改善患者的血液流变学异常及血脂代谢紊乱，降低 血清TNF．0【和I