交泰丸治疗失眠的文献与实验研究.pdfVIP

中文摘要 配伍理论是方剂学理论的核心。在实现中医药现代化的进程中，抓住中医方剂这 一环节进行深入的研究，对于促进中医现代化和中药现代化都有着不可估量的作用。 然而，方剂配伍规律的研究也是中医药现代研究的难点问题，其研究思路和方法尚处 于探索中。 失眠是指经常不能获得正常的睡眠的一种病证，有的睡而易醒，醒后难以再入睡， 有的甚至整夜不眠。失眠证是世界上发病率较高，呈逐步上升趋势的一种常见病、多 发病。西药由于其成瘾性而不能作为慢性失眠患者的长期用药，而中医在辨证论治的 基础上对失眠证的治疗，具有疗效显著，少或无毒副作用、无药物依赖性的优势，因 此，失眠证的中医药研究是近年来众多学者的研究热点。 交泰丸是治疗心肾不交型失眠证的名方，其药简、效佳、效广，广泛应用于临床。 全方以黄连、肉桂组方，组方严谨，配伍精当，具有交通心肾的功效。临床上经过加 减用药，常用于失眠、神经衰弱等多种疾病，疗效确切。 目前有关交泰丸的理论和临床研究的文献报道比较多，但其实验研究的文献并不 多见。本课题主要从方证结合的角度，选择比较公认的对一氯苯丙氨酸(PcPA)致失 眠大鼠为研究对象，观察交泰丸对PCPA大鼠失眠模型自发活动、神经递质含量的影 响，一方面观察交泰丸对失眠模型大鼠的疗效，另一方面探求交泰丸中二药配伍的最 佳比例及对PCPA致失眠大鼠的作用机理，为下一步开发治疗失眠证新药打下基础。 本课题研究结果： 1．交泰丸对PCPA致失眠大鼠的疗效研究 1．1大鼠的自发活动的变化显示，大鼠腹腔注射PCPA26小时后，模型组明显比 正常组大鼠活跃，表现在昼眠夜动的节律消失，2分钟内活动时间的延长和前肢举立 次数的增加。给予交泰丸后，大鼠自发活动减少，与模型组大鼠的活动相比较有显著 性差异。 1．2大鼠大脑中缝核5一羟色胺、去甲l肾上腺素、肾上腺素、多巴胺含量和外周血 清促肾上腺皮质激素的含量变化显示，在给予PcPA26d、,时后，模型组大鼠与空白组 相比，上述递质含量降低。给药7天后，给予交泰丸(黄连与肉桂用量比例10：1)的 大鼠，上述递质含量与模型组大鼠比较显著增加。 以上结果提示，交泰丸可能是通过升高脑组织5一羟色胺、去甲肾上腺素、肾上腺 素、多巴胺含量和外周血清促肾上腺皮质激素的含量来发挥对PCPA致失眠证大鼠的治 疗作用。 2．交泰丸不同配伍比例的药效学研究 2．1交泰丸方中黄连与肉桂用量以10：l的比例配伍时，PCPA致失眠型大鼠的自 发活动明显减少，与模型组大鼠差异显著；而黄连与肉桂以1：10或1：1配伍时，对 两组大鼠自发活动的影响并无统计学差异。 2．2交泰丸中黄连与肉桂用量比例为10：1时，PCPA致失眠型大鼠脑组织5一HT、 NE、E、DA的含量以及血清ACTH的含量明显增加，与模型组大鼠比较统计学意义显著。 而黄连与肉桂比例为l：10与1：1时，两组大鼠上述指标的改善，无统计学意义。 上述结果提示，交泰丸中黄连与肉桂以10：1配伍时，对PCPA致失眠型大鼠的疗 效最为显著，这个方剂可能是通过调节脑组织中5～HT等神经递质以及血清ACTH来实 现。 因此，我们认为交泰丸对于PCPA致失眠大鼠有治疗作用，并且以黄连与肉桂用量 比例为10：1时疗效为佳。本研究也提示了，PCPA致失眠大鼠可能可以作为心肾不交 型失眠证的模型来应用，交泰丸对于心肾不交型失眠证治疗作用可能是通过调节大鼠 脑组织中5一HT、NE、E、DA的含量以及血清ACTH的含量来实现。 关键词：配伍规律；交泰丸；心肾不交型失眠证；对一氯苯丙氨酸 ofthe of Phi and imentaI Treatment 10IogicaIExper Study II I a JiaotaiPi on nsomni ofTraditionaIOhineseMedicaIFormuIae SpeciaIity：PharmacoIogy Author：LinXi ng’e Tutor：Prof．Lj