骨性关节炎ppt要点.pptVIP

膝关节OA的诊疗 刘有才 定 义 膝关节解剖 病因 临床表现 诊断标准 治疗 定 义 膝关节OA指膝关节关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱，伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱，从而使关节逐渐破坏、畸形，最终发生膝关节功能障碍的一种退行性疾病。 膝关节相关解剖 膝关节相关解剖 膝关节相关解剖 膝关节相关解剖 膝关节影像学解剖 膝关节影像学解剖 膝关节影像学解剖 膝关节影像学解剖 膝关节影像学解剖 膝关节影像学解剖 膝关节影像学解剖 膝关节影像学解剖 膝关节OA病因 1.慢性劳损：长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。 2.创伤：经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。 3.关节面受力不平衡：某种因素如外伤、劳损或姿势不良等。 4.肥胖（有争论） 临床表现 1.发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。 2.膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。 3.膝关节活动受限，甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。 4.关节活动时可有弹响、磨擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。 膝关节痛点分布 膝关节痛点分布 膝关节痛点分布 膝关节痛点分布 诊断标准 1．近1个月内反复膝关节疼痛 2．X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化 和（或）囊性变、关节缘骨赘形成 3．关