完善我国西部农地区社会医疗保险的政府供给机制研究.pdf

摘要 西部农村地区是我国人均收入最低的区域，西部农民面临着严峻社会医疗保 险供给任务，当前的新型农村合作医疗制度在试点的过程中已经暴露出不少的问 题，应当及时地加以干预和解决。在界定西部农村地区社会医疗保险概念与公共 产品属性的基础上，笔者运用实证分析与规范分析相结合、定性分析与定量分析 相结合、比较分析与个案分析相结合、实地调查与文献分析相结合的方法，通过 对大量的数据资料及实地调查资料的分析与研究，探讨了政府供给西部农村地区 社会医疗保险的理论依据，总结了我国西部农村地区社会医疗保险政府供给中存 在的问题并提出了相应的对策建议。 西部农村地区社会医疗保险的公共产品属性以及高成本与高风险性决定了 政府供给的必然性。虽然从理论上讲，社会医疗保险具有排他性的特征，但是， 在我国最为贫穷的西部地区，其巨大的公益性和正外部效应“淹没”了其排他性 特征，市场供给公共产品的低效率使得政府供给西部农村地区社会医疗保险存在 理论上的依据和逻辑上的必然性。再加上西部贫穷的现实又衍生出农村社会医疗 保险的高成本和高风险特征，政府在其中的供给责任便不言而喻。 当前西部农村地区以新型农村合作医疗为主的农村社会医疗保险供给存在 着较多的问题，主要是：农民的参合率偏低而且不太稳定