脑梗塞急性期针早期介入治疗对认知功能障碍的临床观察.pdfVIP

中文摘要 脑梗塞急性期针刺早期介入治疗对认知功能 障碍的临床观察 摘 要 目的：通过对脑梗塞急性期合并认知功能障碍患者的早期针刺介入治疗的临床观 察及相关影响因素的分析，总结针刺改善认知功能的治疗规律，探讨影响疗效的相关 因素，提高临床疗效。 意义： 1、急性脑梗塞患者30％一50％J,：Z上合并认知损害，其影响患者综合功能的改善及 生活质量的提高，给家庭和社会带来沉重负担。因此，本研究将为本病提供有效的治 疗手段，对促进脑梗塞病人康复有着重要的临床意义和实用价值。 2、对脑梗塞急性期针刺早期介入治疗，一直存在着争议，本研究将全面考察以 往的临床资料，总结其经验和不足，并通过不同时问段的分组对照，系统观察针刺的 客观疗效，其研究结果将进一步丰富和拓展针刺在急症领域内的临床运用，对针灸学 术的发展具有积极的推动作用。 3、现代文献中对针刺治疗脑梗塞急性期认知功能障碍的研究资料较少，检索中 国期刊全文数据库近10年文献，相关专题研究文章仅14篇。本课题立足于临床疗效 的观察，结合现代科技检测技术，进一步探讨针刺治疗本病的作用机理，为临床提供 科学依据。 4、本课题总结的针刺对脑梗塞认识功能障碍的临床治疗经验，亦可为痴呆等相 关疾病的治疗提供借鉴。 5、针刺治疗本病可操作性强，经济实用，安全可靠，具有良好的推广应用前景。 研究方法：本研究根据针刺介入时间的不同，将42例符合诊断标准及纳入标准的 程在15天～30天内)22例。两组采用同样的针刺治疗，主穴为：百会、四神聪、神 庭、内关(双侧)、神门(双侧)、三阴交(双侧)、太溪(双侧)。采用平补平泻手法， 留针30分钟，每日1次，每周6次，4周为1疗程。治疗前后分别对两组患者采用简 易智能量表(MMSE)评定患者的认知功能，参照《中风病诊断与疗效评定标准》(二 代标准)进行疗效评估；通过治疗前后血压的监测和四肢运动功能的评定以及不同病 位、证型等分析，探讨这些因素与针刺疗效的相关性。采用SPSSll．5统计软件进行 数据处理。 脑梗塞急件明针刺早期介入治疗对认知功能障碍的临床脱察 结果与结论： 1、两组认知功能评分改变治疗前后自身比较，有显著性差异(P0．001)，表明 脑梗塞急性期的针刺介入治疗，能有效改善患者的认知功能。 2、两组治疗后认知功能疗效比较，治疗A组(发病15天)的疗效优于治疗B 组(发病1 患者早期介入疗效为佳。 方面优于B组。治疗前后认知功能评分的改变与收缩压的改变呈线性正相关(P 0．001)，而与舒张压无明显相关性，提示针刺的早期介入通过调整收缩压能有效促进 认知功能的改善。 现出与认知功能的改善程度的线性正相关和疗效优劣的一致性，提示认知能力的改善 有助于四肢运动功能的提高。 5、不同的发病部位在针刺改善认知功能的疗效上无明显差异(P0．05)，提示 针刺对不同病位引起的认知功能的疗效基本相同。 6、不同的证型在针刺改善认知功能的疗效上无明显差异(P0．05)，表明通过 辨证论治，针刺对各证型均能达到较好效果。 关键词：中风／脑梗塞；．急性期；针刺治疗；认知功能 英义摘要 CLINICALRESEARCHOFNEEDLING TREATMENTONCOGNITIVE OFACUTE IN THEEARLYPERIOD ABSTRACT totheelinicalobservationandassociated test Objective：According chemistry on cerebralinfarctioninthe treatmenton functionofacute analysisneedling