脑电立体定位系引导伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫的研究.pdfVIP

二_．℃。 。／／、＼。，，0《 脑电立体定位系磊引导 ／’黝Y1黝88㈧91 15纱 伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫的研究 特征的慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，是神经系统常见疾病之一。 药物难治性癫痫占癫痫患者的200／o．．．40％，其中以颞叶内侧癫痫(Mesial lobe temporal 佳，严重影响患者生活质量，给家庭和社会带来沉重负担。治疗MTLE的 外科方法主要有开颅手术、立体定向杏仁核热凝毁损、细胞移植及伽玛刀。 伽玛刀是治疗癫痫的重要手段之一，如何精确定位致痫灶是伽玛刀治疗癫 痫成败的关键。应用脑电立体定位系统对癫痫灶的寻找和定位，其包括128 导脑电视频同步监测系统，偶极子分析技术，脑电与MⅪ图像的融合技术， 可明显提高致痫灶的定位准确率。我们通过治疗后的长期回访来探讨脑电 立体定位系统引导伽玛刀治疗MTLE的方法和效果。 目的：探索脑电立体定位系统引导伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫的方法，评价 治疗的效果。 并行伽玛刀治疗的54例颞叶内侧癫痫患者，男性患者32例，女性患者22 例，年龄853岁，平均年龄25岁。采用前瞻性研究方法，进行随访观察， 对治疗效果进行评价，并用统计软件进行统计分析，比较其与性别、年龄、 I 。 发病年龄、治疗剂量～偶极子定位结果、随访时间等相关因素的关系。 6年，平均4．2年，疗效按国内外通用评价标准分级：2l例患者满意(占 (占13．9％)；其余11例不一致的患者中，无一例达满意效果，3例显著 亡病例。 结论：脑电立体定位系统引导伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫，长期随访结果显 示良好的癫痫控制率及极低的并发症，颞叶内侧癫痫患者的脑电、偶极子 提示位置一致，疗效好；当脑电图显示致痫灶没有局限于颞叶内侧结构， 与偶极子定位结果不吻合时不建议患者行伽玛刀治疗，应首选开颅手术， 术中皮层电极监测验证癫痫源灶部位。故伽玛刀治疗前必须严格选择病例， 治疗靶点确定要有充分依据，严格控制剂量、容积，以提高疗效，降低并 发症。 关键词：脑电立体定位伽玛刀颞叶内侧癫痫 2 A oftheEEG stuay stereotactic systemguide GammaKnifetreatedmesial lobe temporal epilepsy Postgraduate：LiangWen．neng 一 一 Tutor：Prof．Lei jin Abstract ‘… ● ● ‘ ·●o 一 一一 一 lSexcessive ofneuronscaused t!pllepsy synchronousdischarge byrepeated recurrentseizuresasfeatures ofchronicrecurrent of