腰腿痛杨颖精要.pptVIP

苏州高新区人民医院针灸康复科 苏州高新区人民医院针灸康复科 苏州高新区人民医院针灸康复科 腰腿痛 副主任医师 杨颖 常见病、多发病 占骨科门诊病人的50%左右 腰椎间盘突出症约占腰腿痛门诊病人的20%左右 发病原因 增龄老化 累积性劳损 长期慢性劳损是腰痛的重要原因 脊柱畸形和腰骶椎先天性异常 外伤 约1／3的患者有轻重不同的外伤史 其他原因 妊娠、遗传因素 糖尿病 、心理因素 医源性损伤 疼痛的形式 腰痛 腿痛 腰腿痛 病变的部位 腰部 臀部 腰臀痛 怎样明确腰腿痛的病因？ 1.病史、症状； 2.体征； 3.神经功能受限或缺失 神经根压迫体征 4.影像； 根据病因选择正确的治疗方式。 内科疾病——？ 外科疾病——？ 骨与关节肌肉疾病——？ 其中腰椎间盘突出症——？ 治疗 急性期 ①休息与制动，防止椎间盘继续突出 ②消除神经根或脊髓的压迫因素 ③改善局部血液循环促进损伤组织修复。 ④消除局部炎症及水肿解除疼痛。 ⑤缓解肌肉痉挛，减轻对椎间盘的压力。 缓解期 ①松解粘连，消除疼痛； ②增强腰背肌肌力与耐力、恢复腰椎稳定性 ③巩固疗效，减少复发。 治疗方法：卧硬板床 仰卧屈髋膝各90°减轻腰椎间盘压力 卧床期间，患者在床上要作些其它部位的运