传出概论详解.ppt

传出神经系统药理学 山西医科大学药理教研室 师锐赞 主要内容 概论 胆碱受体激动药 抗胆碱酯酶药 胆碱受体阻断药 肾上腺素受体激动药 肾上腺素受体阻断药 传出神经系统药理学概论 神经系统 神经系统 一、传出神经系统的组成 一、传出神经系统的组成 一、传出神经系统的组成 传出神经系统的组成 二、传出神经系统的递质和受体 二、传出神经系统的递质和受体 二、传出神经系统的递质和受体 Ach NA 效应 * M受体 M样作用 心脏抑制 血管扩张 内脏平滑肌收缩 腺体分泌增加 瞳孔缩小 效应 * N受体 N样作用 Nm受体(nicotinic muscle) 骨骼肌 收缩 Nn受体(nicotinic neuronal) 神经节 兴奋 肾上腺素能受体 肾上腺素受体 四、传出神经系统药物基本作用及其分类 主要内容 传出神经系统的组成 传出神经系统的递质和受体 传出神经系统的生理功能 传出神经系统药物基本作用及其分类 * * 中枢神经 外周神经 传入神经 传出神经 自主神经 （植物神经） 运动神经 交感神经 副交感神经 传出神经 解剖学分类： 运动神经 交感神经 副交感神经 自主神经 骨骼肌 心血管 平滑肌等 心肌、 平滑肌 腺体等 胆碱能神经 （释放乙酰胆碱，Ach） 去甲肾上腺素能神经 （释放去甲肾上腺素，NA ） 按递质分类： Ach 汗腺、骨骼肌血管、立毛肌 平滑肌、心肌、腺体 骨骼肌 运动神经 交感神经 Ach 副交感神经 NA Ach Ach Ach 胆碱能神经 去甲肾上腺素能神经 中枢 胆碱能神经 去甲肾上腺素能神经 大部分交感节后纤维 交感、副交感节前纤维 副交感节后纤维 极少数交感节后纤维 运动神经 二、传出神经系统的递质和受体 递质 ACh NA 其他 多巴胺 * * 胆碱能受体 肾上腺素能受体 多巴胺受体 受体 Otto Loewi Henry Hallett Dale 1936年诺贝尔生理学医学奖 Ulf von Euler Julius Axelrod Bernard Katz 1970年诺贝尔生理学医学奖 突触（synapse） Ca2+ 神经冲动 胆碱受体 Ach Ach Ach Ach Ach Ach Ach 乙酰胆碱酯酶 NA NA 肾上腺素受体 神经冲动 Ca2+ NA NA NA NA NA NA MAO MAO COMT 扩散 胆碱能受体 能选择性地与ACh结合的受体 分类： 毒蕈碱胆碱受体，Muscarinic receptor M受体 烟碱胆碱受体，Nicotinic receptor N受体 * * 山西医大科学药理教研室——杨彩红 外分泌腺、平滑肌、中枢神经 中枢神经 中枢皮质、海马 突触前膜 胃粘膜壁细胞 瞳孔括约肌、睫状肌 中枢、突触前膜 心脏 外分泌腺 胃肠、支气管平滑肌、逼尿肌 血管平滑肌 中枢 M-R M5 M1 M2 M3 M4 不清 抑制Ach释放 抑制 分泌↑ 收缩 扩张 抑制 M受体 兴奋 抑制Ach释放 胃酸分泌↑ 收缩 肾上腺素能受体 能选择性与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体 分类： ?受体 ?受体 * * 山西医大科学药理教研室——杨彩红 ?受体 血管平滑肌(皮肤粘膜内脏) 瞳孔开大肌 肝脏 胃肠平滑肌 突触前膜 突触后膜 皮肤、粘膜血管 胃肠平滑肌 负反馈抑制NA的释放 收缩 松弛 松弛 糖原分解/糖异生 ?1 ?2 收缩 脂肪细胞 ?1 ?2 ?3 支气管平滑肌 骨骼肌血管 冠状血管 肝脏 突触前膜 扩张 糖原分解、糖异生、脂肪分解 促进NA释放 脂肪分解 β受体 心脏 肾小球旁系细胞 兴奋 肾素分泌↑ 三、传出神经生理功能 两类神经效应既协调又是统一的。 主要靠局部和整体水平的调节机制来实现。 局部整合：通过“自身受体” 和“异位受体”反馈调节递质的释放。 * * 拟似药 拟胆碱药 拟肾上腺素药 激动M、N受体（卡巴胆碱） 激动M受体（毛果芸香碱） 抑制胆碱脂酶（新斯的明） 激动 ?、? 受体（肾上腺素） 主要激动 ? 受体（去甲肾上腺素） 主要激动 ? 受体（异丙肾上腺素） 激动 ?、?1和DA受体（多巴胺） 四、传出神经系统药物基本作用及其分类 拮抗药 抗胆碱药 肾上腺素受体阻断药 抗肾上腺素能神经药（利血平和胍乙腚）