小肠疾病的诊断程序教案.pptVIP

小肠疾病诊断程序 前言 盲区？ 位置：幽门----回盲瓣 长度：5—7米，占胃肠道75% 走向：迂曲盘绕，相互重叠 小肠疾病的整体发病率 占整个消化疾病疾病的小部分1/100-300 小肠出血占GI出血3~5% 小肠肿瘤占GI肿瘤1~2% 小肠疾病诊治现状 小肠疾病的整体诊治水平正在提高 临床医师的认知水平的提高 小肠疾病的发生率在上升 小肠疾病的检查手段在发展 各科间的协作在加强 小肠疾病的病因学 血管性病变 小肠肿瘤 憩室病变 炎症/免疫性疾病 -- Crohn’s病 -- 血管炎（Behcet病） 其他 --NSAIDs肠病 -- 肠系膜血管栓塞 小肠疾病的检查手段 一般检查手段 生化、肿瘤、免疫， 放射影像检查手段 GI，小肠钡灌（DCR）， CT, CT仿真肠镜，MR, DSA血管造影， 99mTc扫描 内镜检查手段 胶囊内镜（CE）， 双气囊小肠镜（DBE） --Fleischer DE, Gastrointest Endo, 2003,56:452 小肠钡灌(Enteroclysis) 适应疾病（定位，定性？） -- 小肠炎症性疾病：Crohn’s病 -- 小肠肿瘤：平滑肌、腺上皮 -- 憩室性疾病 非适应症：血管性病变、小占位性 整体阳性率：10~35%