硝酸酯类药物专家共识教案.ppt

成都市第五人民医院内三科 成都市第五人民医院内三科 至今， 硝酸酯应用于临床 已有 一、硝酸酯的药理学特性 硝酸酯的作用机制: 外源性的NO供体 硝酸酯的临床作用 舒张冠脉血管,降低心脏的前、后负荷 促进血流向易于缺血的心内膜下分布，改善缺血区血供 改善中心动脉的顺应性 改善LV 重塑 抑制血小板聚集 抑制白细胞黏附于血管内皮 降低血管内皮细胞的氧化张力 抗LDL脂蛋白的氧化作用 常见硝酸酯的药代动力学特点 药物名称 常用剂量 起效时间 药效维持时间 生物利用度 (mg) (min) 舌下含服NTG 0.3-0.6 2-3 20-30 min 80% 舌下含服ISDN 2.5-10.0 3-5 1-2h 60% 口服ISDN 10 - 60 bid, tid 15-40 2-6 h 20-25% 口服ISDN