10上肢(臂肘前区前臂)wzf解析.pptVIP

上肢 ★前区 ★后区 臂→→肘→→前臂前区 （一）浅层结构 1、浅静脉 2、皮神经 3、淋巴 （二）深层结构 1、深筋膜 2、臂肌前群 3、臂部血管神经束 4、肘窝 5、前臂前群肌 6、前臂血管神经束 臂前区（一）浅层结构 皮肤：较薄。 浅筋膜：薄而松弛，内有浅静脉 　　　　和皮神经。 1、浅静脉 （１）头静脉 ◎在肘部行于前臂外侧皮神经前方。 （２）贵要静脉 2、皮神经 （１）肋间臂N （２）臂内侧皮N （３）前臂内侧皮N （４）前臂外侧皮N （二）深层结构——1.深筋膜 1臂筋膜：臂内侧肌间隔/臂外侧肌间隔 ★臂前骨筋膜鞘 ①臂筋膜前部 ②肌间隔 ③肱骨 内容物： ●臂部三块屈肌 ●肱动静脉 ●肌皮N、正中N、尺N ●桡N一段 （二）深层结构——2.臂部肌 肱二头肌——桡骨粗隆；前臂旋后/屈肘和屈肩 肱肌——尺骨粗隆；屈肘 喙肱肌——前屈/内收肩关节 （二）深层结构——3.血管神经束 3.1肱A及其分支 3.2肱V及其属支，贵要V 3.3正中N 3.4尺N 3.5桡N和肱深A 3.6肌皮N：前臂外侧皮N 肱动脉及其分支 正中N 尺N 桡N和肱深A 肌皮N：前臂外侧皮N 肘窝 （一）肘前区的浅层结构 肘窝内浅静脉的类型 （二）肘前区深层结构：深筋膜、肱二头肌腱膜 ◆境界 组成：内上髁、外上髁 肱桡肌 旋前圆肌 顶：皮肤、浅筋膜 深筋膜 肱二头肌腱膜 底：肱肌、旋后肌 肘关节囊 肘窝的底 ◆肘窝内容及排列顺序 正中神经（6） 肱动脉及肱静脉（8） 肱二头肌腱 前臂外侧皮神经（1） 桡神经（2） 肘关节动脉网 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉 尺侧返动脉前支、后支 桡侧副动脉 桡侧返动脉 中副动脉 骨间返动脉 前臂前区 浅层结构 深层结构 1、浅静脉 （1）头静脉 （2）贵要静脉 （3）肘正中静脉 （4）前臂正中静脉 前臂的浅静脉和皮神经 前臂筋膜 Antebrachial Fascia 骨筋膜鞘及其内容 深层结构——前臂前群肌 网球肘 肱桡肌:外上髁→桡骨茎突 屈肘\旋前 高尔夫肘 旋前圆肌:内上髁→桡骨中部 屈肘\旋前 桡侧腕屈肌:内上髁→第2掌骨底 屈肘\屈腕\外展 掌长肌:内上髁→掌腱膜 屈腕 尺侧腕屈肌:内上髁→豌豆骨 屈腕\内收 指浅屈肌:内上髁→2-5中节指骨底 屈腕\屈掌\屈指 深层结构——前臂血管神经束 桡侧血管神经束 ★桡动脉 经肱桡肌腱和桡侧 腕屈肌腱之间，绕桡 骨茎突至手背，再经 第1掌骨间隙入手掌 深面。 ★桡神经浅支 经肱桡肌腱深面转至前臂后区。 尺血管神经 束、正中血管神经束 ★尺动脉 经旋前圆肌深面，下段在尺侧腕屈肌和指浅屈肌之间，经豌豆骨桡侧至手掌。 ★尺神经 ★正中神经 臂→→肘→→前臂后区 （一）浅层结构 1、浅静脉 2、皮神经 3、淋巴 （二）深层结构 1、深筋膜 2、臂肌后群 3、前臂肌后群 4、血管 5、神经 臂后区（一）浅层结构 1、皮肤浅筋膜： 皮肤厚，浅筋膜有血管和神经。 2、浅静脉：头静脉和贵要静脉的属支 3、皮神经： （1）臂外侧上皮N—腋N——三角肌区、臂外侧 （2）臂外侧下皮N—桡N （3）臂后皮N—桡N （4）前臂后皮N—桡N （二）深层结构 ★臂后骨筋膜鞘 （二）深层结构 ★臂后群肌——肱三头肌 ★肱骨肌管 肱三头肌 外侧头——桡N沟外上方 内侧头——桡N沟内下方 长头———关节盂下方 止于尺骨鹰嘴 肱三头肌 长头——肩胛骨关节盂下方 外侧头——桡神经沟外上方 内侧头——桡神经沟内下方 尺骨鹰嘴 功能: (1)伸肘关节 (2)长头可使臂后伸 肘肌 外上髁——尺骨鹰嘴 ●肱骨肌管 组成： 3个头 桡神经沟 内容： 桡N 肱深动静脉 肘后区 浅层结构 深层结构 肘后三角 前臂后区 ★前臂后群肌 浅层: 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌； 指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌； 深层: 旋后肌； 拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌； 示指伸肌 前臂后群肌 浅层 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 前臂后群肌 深层 旋后肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌 腋神经 （2）走行： 指浅屈肌与血管神