药理学 第5章 传出神经系统药理概论解析.pptVIP

《》教学课件 第五章 传出神经系统药理概论 反射弧结构： 传出神经是指将中枢神经系统的冲动传至效应器以支配效应器活动的一类周围神经。由自主神经系统和运动神经系统组成。广泛分布于全身各组织器官，当神经冲动到达神经末梢时，通过其神经末梢释放的神经递质，作用于相应组织器官上的受体而发挥生理作用。作用于传出神经系统的药物通过影响传出神经末梢递质水平及其受体活性而发挥药理作用。 第一节 传出神经系统的分类 一、传出神经按解剖学分类 二、传出神经按递质分类 1. 胆碱能神经 凡神经末梢能释放乙酰胆碱(acetylcholine，Ach)的神经纤维称之为胆碱能神经，胆碱能神经包括：①全部交感神经和副交感神经的节前纤维；②副交感神经的节后纤维；③极少数交感神经的节后纤维，如支配汗腺分泌的神经和骨骼肌血管舒张的神经；④运动神经。 2. 去甲肾上腺素能神经 凡神经末梢能释放去甲肾上腺素(noradrenaline，NA)的神经纤维称之为去甲肾上腺素能神经。绝大部分交感神经节后纤维属于去甲肾上腺素能神经。 第二节 传出神经系统的递质与受体 一、传出神经的递质 (一) 去甲肾上腺素 (二) 乙酰胆碱 二、传出神经的受体 (一) 胆碱受体 1.毒蕈碱受体 2．烟碱型受体 (二) 去甲肾上腺素受体 1.α受体 2.β受体 三、传出神经的生理功能 胆碱能神经兴奋时(相当于递质Ach的作用)，节前纤维和节后纤维的功能有所不同。当节前纤维兴奋时，可引起神经节兴奋和肾上腺髓质分泌的增加；当节后纤维兴奋时，基本上表现与去甲肾上腺素能神经兴奋时相反的效应。 去甲肾上腺素能神经兴奋时(相当于递质NA的作用)，可见心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩，支气管和胃肠平滑肌舒张，瞳孔扩大及血糖升高效应。 第三节 传出神经系统药物的作用机制与分类 一、传出神经系统药物的作用机制 （一）直接作用于受体 （二）影响递质 1．影响递质的生物合成 2. 促进递质释放 3. 影响递质生物转化 4. 影响递质贮存 二、传出神经系统药物分类 思考 1.M受体激动后可产生哪些效应? 2.β受体激动后可产生哪些效应? 3.举例说明胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经对机体功能的双重调节作用. 4.神经递质乙酰胆碱和去甲肾上腺素的作用的消除方式有何不同? * Page ? * 药　物 机　体 剂　型 剂　量 给药次数 药动学相互作用 药效学相互作用 年　龄 性　别 体　型 遗　传 种　族 疗　效 …… …… …… …… 第二单元 外周神经系统药理 《》教学课件 1 2 3 【学习目标】 领会传出神经分类 描述传出神经递质的代谢过程 识别传出神经受体类型、分类和效应 中枢神经 效 应 器 感受器 传入神经 传出神经 副交感神经 神经中枢 运动神经 交感神经 自主神经 去甲肾上腺素 乙酰胆碱 1.胆碱能神经 （1）全部交感神经和副交感神经的节前纤维 （2）全部副交感神经的节后纤维 （3）运动神经 （4）少数交感神经的节后纤维 2.去甲肾上腺素能神经：绝大部分交感神经节后纤维。 传出神经突触的超微结构： 突触前膜、 突触间隙、 突触后膜、 囊泡、受体及其它结构。 传出神经的突触结构 囊泡 (内有递质) 胆碱酯酶 受体 第二节 传出神经系统的递质与受体 去甲肾上腺素（noradrenaline，NA） 酪氨酸 酪氨酸羟化酶 多巴 多巴脱羧酶 多巴胺 多巴胺β- 羟化酶 NA [NA]↑，反馈性抑制TH （1）合成：在去甲肾上腺素能神经内 （2）贮存在囊泡内 （3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与） （4）消失： 摄取1 ：大部分被突触前膜摄取贮存在 囊泡中。 摄取2 ：小部分被被非神经组织重摄取，最后被COMT和MAO灭活。 （1）合成：在胆碱能神经内合成 胆碱 + 乙酰辅酶A 乙酰胆碱 （2）贮存在囊泡内 （3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与） （4）消失：Ach 胆碱酯酶（AchE）胆碱+乙酸 乙酰胆碱（acetylcholine，ACh） 胆碱受体 1．M胆碱受体(M-R)：又可分为3种亚型， M1 –R：主要分布于胃壁细胞、神经节、CNS M2 –R：主要分布在心脏、脑、平滑肌等。 M3 -R ：分布于外分泌腺、平滑肌、血管内皮、