2012年上半年抗菌药物整治工作汇报重点.ppt

抗菌药物专项整治2012年上半年汇报 药剂科 根据2012年全国抗菌药物临床应用整治活动方案，下发《农四师医院抗菌药物管理规定》的通知 1、明确抗菌药物分级管理 分类 一级药品（非限制使用） 二级药品（限制使用） 三级药品（特殊使用） 青霉素类 青霉素G，青霉素V，氨苄西林，阿莫西林， 阿洛西林 氨苄西林/丙磺舒，阿莫西林/克拉维酸 头孢菌素类 头孢唑林，头孢拉定，头孢呋辛（基本药物），头孢曲松（基本药物）， 头孢噻肟，头孢他啶，头孢克洛 头孢哌酮/舒巴坦，头孢硫脒，头孢替唑，头孢替安，头孢匹胺、头孢曲松（特） 其他β内酰胺类 头孢西丁 头孢米诺 氨基糖苷类 阿米卡星，庆大霉素， 大环内酯类 红霉素，罗红霉素，克拉霉素、阿奇霉素（基本药物） 硬脂酸红霉素， 阿奇霉素（特） 明确抗菌药物分级管理 喹诺酮类 喹诺酮类 喹诺酮类 喹诺酮类 环丙沙星、左氧氟沙星（基本药物）， 左氧氟沙星，依诺沙星 磷霉素类 磷霉素（基本药物） 磷霉素（特） 其他类 甲硝唑，克林霉素（基本药物） ，克林霉素 奥硝唑 抗真菌类 氟康唑（基本药物） 特比萘芬 氟康唑（特）， 处方权限 住院医师及以上医师 主治医师及以上医师或科主任 科主任（副主任） 2、明确了围手术期预防用药 手术名称 抗菌药物选择 颅脑手术 第一、二代头孢菌素；头孢曲松 颈部外科（含甲状腺）手术 第一代头孢菌素 经口咽部粘膜切口的大手术 第一代头孢菌素，可加用甲硝唑 乳腺手术 第一代头孢菌素 周围血管外科手术 第一、二代头孢菌素 腹外疝手术 第一代头孢菌素 胃十二指肠手术 第一、二代头孢菌素 阑尾手术 第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑 明确了围手术期预防用药 结、直肠手术 第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；可加用甲硝唑 肝胆系统手术 第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦 胸外科手术(食管、肺) 第一、二代头孢菌素，头孢曲松 心脏大血管手术 第一、二代头孢菌素 泌尿外科手术 第一、二代头孢菌素，环丙沙星 一般骨科手术 第一代头孢菌素 应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术) 第一、二代头孢菌素，头孢曲松 妇科手术 第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑 剖宫产 第一代头孢菌素（结扎脐带后给药） 3、明确每个医师权限 根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《农四师医院抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案》的规定，对我院临床医师的抗菌药物处方权及药师抗菌药物调配权进行重新审核，并经过考核后，依据考核结果授予下列人员抗菌药物处方权及调配权。权责到每个医师。 下发了农四师医院抗菌药物临床应用管理考核办法 1、明确了抗菌药物管理的奖惩 2、明确了各科室抗菌药物管理目标值 3、明确了手术预防用药的操作细则 3、明确了门诊、急诊和儿科处方抗菌药物目标值 4、明确了医师抗菌药物管理权限操作细则 药剂科所做工作 加大了点评范围，开展一类切口手术专项点评和全部出院患者抗菌药物使用点评。 加强了门诊处方的质量控制，抗菌药物管理覆盖全部门诊处方。 效果分析 1.抗菌药物品种、剂型、规格 自3月份共使用抗菌药物的品种数和品规数，已符合卫生部的规定。（35种） 2.使用量排名前10位的抗菌药物品种 药品名称 规格（g） 单位 注射用头孢哌酮舒巴坦钠*（兵基） 3 支 三级药品（特殊使用） 注射用头孢呋辛钠(基) 0.75 支 一级药品（非限制使用 注射用头孢噻肟钠(特)(兵基) 3 支 二级药品（限制使用） 注射用头孢呋辛钠(基) 1 支 一级药品（非限制使用） 注射用头孢噻肟钠(特)(兵基) 1 支 二级药品（限制使用） 盐酸左氧氟沙星注射液（特） 0.1 支 一级药品（非限制使用） 注射用头孢西丁钠 1 支 二级药品（限制使用） 注射用头孢匹胺钠 1 支 三级药品（特殊使用） 阿莫西林胶囊(基) 0.25 粒 一级药品（非限制使用） 注射用红霉素(基) 0.3 支 一级药品（非限制使用） 使用量排名前10位的抗菌药物品种 　　　6月份住院患者注射用抗菌药物的使用量（DDDs）在前10位的药品进行了排名，三级药品（特殊使用）2种，二级药品（限制使用）3种，一级药品（非限制使用）5种。三级用药占总DDDs为26%，综合1－6月来说我院抗菌药物临床合理用药有了明显进步，非限制使用药品逐步得到推广。 3.住院患者抗菌药物使用率、使用强度 住院患者抗菌药物使用率、使用强度 住院患者抗菌药物使用率、使用强度 本月住院患者抗菌药物使用率59%，明显改善，达到符合国家标准（60%）。使用强度为48，明显改善，仍高于国家标准40。部分科室已经达到目标值。 科室 6月DDD值 5