医学影像学呼吸系统教案分析.ppt

医学影像诊断学 四、呼吸系统 名词解释 肋骨融合：相邻两条肋骨的骨性融合，局部肋间隙消失，多见于5、6肋。 肺门角：两侧肺门可分上、下部相交形成一钝角，称肺门角。 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。 肺纹理：为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，由肺动脉、肺静脉及支气管形成，其主成分是肺动脉及其分支。 肋膈角：正位胸片上，膈外侧逐渐向下倾斜，与胸壁间形成尖锐的夹角，被称肋膈角。侧位片上，膈前端与前胸壁形成前肋膈角，膈后端与后胸壁形成后肋膈角。 心膈角：正位胸片上，膈内侧与心脏形成的夹角。 波浪膈：由于膈肌附着于不同的肋骨前端，有时在深吸气时膈肌受肋骨的牵引所致横膈呈波浪状。 空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的，空洞壁可由坏死组织，肉芽组织，纤维组织，肿瘤组织等形成，可分厚壁空洞核薄壁空洞。 空腔：是肺内生理的腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。 肺实变：终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、蛋白及细胞所代替，而形成实变。多见于各种急性炎症、渗出性肺结核、肺出血和肺水肿。 名词解释 空气支气管征：又称支气管气象，在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影。可见于大叶性肺炎和小肺癌中。 印戒征：柱状型支气管扩张时，当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影，呈~ 轨道征：柱状型支气管扩张时，当支气管水平走行而与CT层面平行时表现为扩张增厚的支气管壁呈平行排列的轨道状称轨道征。 卫星灶：是指在结核球病灶的周围肺野见到的散在的增殖性或纤维性病灶。 水上浮莲征：寄生虫囊肿如包虫囊肿穿破后，部分囊液排出可形成气液面以及囊塌陷漂浮于液面上。 界面征：不同的病理组织在肺间质内聚集，可以导致间质增厚，与含气肺组织对比的界面出现不同称为界面征。 胸膜下线：肺纤维化时，由于广泛的小叶间隔增厚，相邻增厚的小叶间隔相连，在胸膜下1cm以内，可见与胸壁平行的弧形线状影，长2cm～5cm，称胸膜下线。 原发综合征：原发性肺结核时，X线特征表现为：a、原发浸润b、淋巴管炎c、肺门、纵隔淋巴结肿大。这三个特征表现同时出现，形似哑铃状，又称哑铃征。 名词解释 横“S”征/反“S”征：发生右上叶中央型肺癌时，X线可见右肺门肿块与右上叶不张相连，构成形似S横着写的征象，为右上叶中央型肺癌特征性表现。 空气半月征：偏心型空洞与壁之间形成半月形空气影，称空气半月征，为空洞内曲菌球的特征性表现。 分叶征：肿块的轮廓可呈弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶状肿块，称分叶征，多见与肺癌。 空泡征：瘤体内有时可见直径1mm～3mm的低密度影，称空泡征。 毛刺征：瘤体边缘可见不同程度的棘状突起，称毛刺征。 胸膜凹陷征：肺恶性肿瘤多呈浸润性生长，边缘不锐利，常有短细毛刺向周围伸出，靠近胸膜时可有线状，幕状或星状影与胸膜相连而形成胸膜凹陷征。 Kerley B线：是间质性肺水肿间隔线的其中一种，多位于两下肺野的外带，以肋膈角区多见。 纵隔摆动：一侧主支气管内异物引起不完全阻塞时，两侧胸腔压力失去平衡，呼气时患侧胸腔内压升高，纵隔向健侧移位，吸气时纵隔恢复原位，称纵隔摆动。 名词解释 伴随阴影：在胸膜反折处且X线与胸膜走行方向平行时，胸膜可显示为线状影，后前位胸片常见于第2肋下缘，表现为与肋骨下缘平行的线状阴影称为~ 肺门影：主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成。正位胸片上，肺门位于两肺中野内带第2~5前肋间处，左侧比右侧高1~2cm。 奇叶：因奇静脉位置异常，奇静脉与周围的胸膜返折形成奇副裂，分隔右肺上叶内侧部分成为奇叶，为常见的变异。 肺腺泡：从呼吸性细支气管开始至肺泡所组成的单位，一个肺腺泡的直径约为4~7mm，呈梅花瓣状的结节。是X线片能识别的最小肺实质单位，是肺实质的基本解剖单位。 局限性膈膨出：横膈的局部发育较薄弱或张力不均时，向上呈一半圆形凸起，称~。多发生于前内侧，右侧较常见，深吸气时明显，为正常变异。 小叶间隔：构成肺小叶的边缘，主要由来自胸膜基质的结缔组织构成，表现为10~25mm的均匀线状致密影，易见于胸膜下，且与胸膜垂直。 肺气肿：是指终末细支气管以远的含气腔隙过度充气、异常扩大，可伴有不可逆性肺泡壁的破坏。分局限性和弥漫性肺气肿。 阻塞性肺不张：为支气管腔内完全阻塞、前外压迫或肺内瘢痕组织收缩引起，以支气管阻塞最为常见。肺泡内气体被吸收，相应的肺组织萎缩。 肺结节：肺内病灶以结节为最基本的病理形态，直径小于或等于2mm。 肺肿块：肺内病灶以肿块为最基本的病理形态，直径大于2mm。 名词解释 盘状肺不张：指肺段以下支气管阻塞所致的肺不张。X线表现为一侧或两侧肺底部出现长短不一的带状、盘状或条状致密阴影，呈水平走向，可直达胸膜面