头晕和眩晕诊治摘要.pptVIP

诊断：病史要点 性质：眩晕？还是头晕？或不平衡? 持续时间：秒？分钟？小时？天？ 诱发因素：体位改变？压力变化？ 发作次数：首次或反复发作? 相关症状：耳鸣、耳聋？共济、肌力？ 既往史：耳疾、高血压、糖尿病等 其他：偏头痛史、感染史、服药史等 头晕/眩晕诊断：体检和辅助检查 检查要点 注意生命体征、脑神经、听力、共济运动 眩晕者常规查Dix-Hallpike 前庭功能：包括自发性眼震、倾倒、指物偏向、变温试验、旋转试验、直流电试验、位置试验、姿势图、视动性眼震试验、眼震电图检查等。 辅助检查：颈椎片、TCD、头颅CT或MRI、脑电图等。 头晕的主要病因 病因 范围% 平均% 前庭周围性 BPPV 4-44 16 前庭神经元炎 3-23 9 美尼埃病 0-10 4 其他 0-30 12 前庭中枢性 卒中 0-20 6 肿瘤 0-6 ＜1 其他 0-12 3 精神 精神障碍 2-26 16 过度换气 0-24 4 非前庭非精神性 晕厥前 0-16 6 失衡 0-15 4 其他 0-53 16