中心静脉压测定与护理分析报告.pptVIP

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2016-11-10 发布于湖北
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中心静脉压测定与护理分析报告.ppt

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中心静脉压测定及护理一、股静脉穿刺置管测压法二、颈内静脉穿刺置管测压法 * 解释目的、操作过程及如何配合。病人准备环境准备环境清洁、无尘，室温不低于200C。医务人员准备洗手、带口罩、带帽子。物品准备中心静脉留置管、测压管、延长管、输液装置、三通开关、测压板。备皮平卧放置测压板用生理盐水冲洗三通开关，排除三通开关内气体。冲洗三通开关股动脉内侧，腹股沟韧带下1-3cm处。选择穿刺点带无菌手套、铺洞巾消毒刺入穿刺针见有回血送入外套管，同时退出针芯。穿刺针与皮肤呈30度角。液体与三通开关相通。连接三通开关切口膜覆盖穿刺部位。调整测压板零点测压器再移到测压板附近移动测压板，使测压板零点对准零点测压器指针。零点测压器零点测压器指针对准右心房（右腋中线第四肋间水平）测压延长管与三通开关相连。转动三通开关 ,使测压管内液面高度比估计值高2-4cm。当测压管内液面不再下降，液面所对应的值即为中心静脉压值。测压转动三通开关，使测压管与心房相通消毒体位穿刺侧肩背垫一小枕，头低肩高，头转向穿刺对侧见回血，经导入针送入导引钢丝穿刺穿刺针与皮肤呈30度角，朝同侧乳头方向进针。进针时靠内侧，以免损伤颈动脉。钢丝进入后退出穿刺针。插入扩张器，扩张皮肤、皮下组织。送入中心静脉留置管，退出钢丝。确认有回血。连接输液管。贴切口膜皮肤缝针用以固定导管其余同股静脉穿刺置管测压法。 *