基本技能培训.docVIP

德州市立医院医院临床基本技能培训之一 心肺复苏(BLS)技术操作考核评分参考表 项目 赋分 操 作 流 程 与 标 准 评 分 得分 备注 优秀 良好 一般 较差 操作前准备 5 1. 仪表端庄，服装整洁。 2. 反应迅速、敏捷。 3. 用物准备：治疗盘内置2块纱布，弯盘。 1 2 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 评 估 10 1. 判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。 2. 判断病人呼吸：通过看（胸廓有无起伏）、听（有无呼吸音）、感觉（有无气流逸出）三步骤完成。 3. 判断病人有无颈动脉搏动。 2 6 2 1 5 1 0 4 0 0 2 0 操 作 流 程 70 1. 保持病人体位舒适、安全。 2. 确认病人呼吸、心搏停止。 3. 迅速将病人仰卧于硬板床或地上（背下垫胸外按压板）。 4. 立即解开病人衣领、腰带。 5. 将病人头偏向一侧，清除口、鼻腔分泌物，检查并取下假牙。 6. 手法开放气道（压额提颏、托颈、托下颌），实施口对口人工呼吸。 7. 抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气,双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。 8. 吹毕，松开鼻孔，侧转换气，注意观察胸廓复原情况。 9. 连吹两口后，立即进行胸外心脏按压。 10.抢救者将一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。 11.双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下 按压。 12.使胸骨下陷4～5cm，13.按压与放松比例为1:1。 14.按压频率：100/min。15.胸外按压与人工呼吸之比为30:2。 16.抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。 17.抢救成功，协助病人取合适卧位，整理床单位及用物，进行进一步生命支持。 5 2 3 2 4 5 10 3 2 10 5 5 3 3 2 2 4 4 1 2 1 3 4 7 2 1 7 4 4 2 2 1 1 3 3 0 1 0 2 3 5 1 0 5 3 3 1 1 0 0 2 2 0 0 0 1 2 3 0 0 3 2 2 0 0 0 0 1 评 价 15 1. 急救意识强。 2. 操作熟练、规范。 8 7 6 5 4 3 3 2 科室 姓名 考试日期 监考人签名 得分 德州市立医院临床基本技能培训之二 电击除颤/复律技术操作考核评分参考表 科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项 目 赋 分 操 作 流 程 与 标 准 评 分 得分 备注 优秀 良好 一般 较差 操作 前准 备 10 1. 着装整齐，戴口罩。 2. 用物准备：除颤仪、导电膏、纱布、弯盘。 5 5 4 4 3 3 2 2 评 估 5 1. 了解患者病情。 2. 观察确定心电图示波是否系室颤。 2 3 1 2 0 1 0 0 操 作 流 程 75 1. 根据心电监护确诊是否为室颤。 2. 观察环境是否安全，防止意外伤害。 3. 迅速推除颤仪到床旁，打开除颤仪电源开关。 4. 取除颤电极板，涂导电膏。 5. 选择非同步除颤方式，准确选择所需除颤电量（200 J、300 J、360 J）6. 充电。 7. 左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于心尖部，电极板与皮肤紧密接触，保证导电良好。 8. 除颤放电时与病人保持一定距离，并提醒周围人员与病床保持一定距离，以免电击误伤他人，快速放电。 9. 观察心电监护的波形变化，如未转为窦性心律，继续5组30:2胸外心脏按压，然后进行第二次电击除颤/复律。若仍为室颤，可加大电击能量，重复电击，单相波除颤最大能量为360 J，200 J以内是安全的。 10.除颤完毕后，整理病人。 11.关闭电源，整理用物。 12.清洁、消毒电极板放回原位，除颤仪充电待用。 8 5 3 5 10 4 7 7 9 7 5 5 6 4 2 4 8 3 6 6 8 6 4 4 5 3 1 3 6 2 5 5 7 5 3 3 4 2 0 2 4 1 4 4 6 4 2 2 评 价 10 1. 急救意识强。 2. 操作熟练迅速。 5 5 4 4 3 3 2 2 德州市立医院临床基本技能培训之三 呼吸机操作考核评分参考表 科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项 目 赋 分 操 作 流 程 与 标 准 评 分 得分 备注 优秀 良好 一