13抗神失常药解析.pptVIP

抗精神失常药 精神分裂症 以思维、情感、行为之间不协调，精神活动 与现实脱离为特征的常见精神病 脑内DA系统功能亢进 GABA神经元的退变 脑内5-HT能系统功能的亢进 单胺递质NA、兴奋性氨基酸系统功能紊乱等 抗精神失常药物历史 (1) 1933年 胰岛素休克(精神分裂症 ) (2) 1937年 电休克(严重抑郁症) (3) 1949年 Cade报道锂盐治疗躁狂症 (4) 1952年 Paraire 氯丙嗪治疗精神分裂症 氯丙嗪与阿司匹林降温作用特点比较 1.一般不良反应 中枢抑制症状：嗜睡、淡漠、无力 M受体阻断症状：视力模糊、口干、便秘 α受体阻断症状：鼻塞、直立性低血压、心 动过速(注射) 内分泌系统(结节－漏斗D2)：乳腺增大、泌乳，月经紊乱，儿童生长迟缓(长期用) 禁忌证 癫痫( 惊厥阈值，诱发癫痫) 昏迷患者 青光眼 冠心病 严重肝功能损伤 乳腺增生症、乳腺癌 抗躁狂症药（Antimanic drugs） 抗精神病药： 抗癫痫药：卡马西平、丙戊酸钠 碳酸锂 Lithium carbonate 抗抑郁药 作用机制: 一.抑制突触前膜胺泵 作用机制 丙米嗪非选择性抑制突触前膜再 摄取NA、5-HT，使NA、5-HT在 突触间隙浓度增高，促进突触传递 临床应用 治疗抑郁症: 内源性抑郁症、更年期抑郁症效果较好，也可用于强迫症的治疗 小儿遗尿症：疗程